Am J Respir Crit Care Med：CPAP疗法治疗阻塞性睡眠呼吸
2015-05-08 kathy MedSci原创
虽然阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与糖耐量受损和糖尿病有关,但是目前通过持续气道正压(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的治疗方法是否对代谢有好处还尚不清楚。 目的:明确8小时夜间CPAP治疗对前驱糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者的葡萄糖代谢的影响。 方法:在一个随机平行对照研究中,39个参与者被随机分配去接受8小时夜间CPAP治疗(n = 26)或者口服安慰剂(n = 13)。每晚在
虽然阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与糖耐量受损和糖尿病有关,但是目前通过持续气道正压(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的治疗方法是否对代谢有好处还尚不清楚。
目的:明确8小时夜间CPAP治疗对前驱糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者的葡萄糖代谢的影响。
方法:在一个随机平行对照研究中,39个参与者被随机分配去接受8小时夜间CPAP治疗(n = 26)或者口服安慰剂(n = 13)。每晚在实验室用睡眠多导睡眠监测仪记录下参与者的睡眠情况。持续的监督确保了CPAP的依附性。在实验室之外，参与者继续他们的日常活动。葡萄糖代谢情况是用两组参与者在基线时和相应治疗2周后的口服和静脉注射葡萄糖耐量测试来进行评估。主要结果是总体血糖，由2小时内口服葡萄糖耐量曲线下的面积来定量衡量。次要结果包括空腹血糖、餐后2小时血糖 、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素，总胰岛素分泌，去甲肾上腺素、胰岛素敏感性、对葡萄糖的急性胰岛素反应和24小时血压。
结果:总体葡萄糖反应是减小的(治疗差异：-1276.9 [μU/mL]1.min (95%Cl -2392.4,-2392.4);p = 0.03), CPAP组比安慰剂组的胰岛素敏感性提高了(治疗差异：0.77 [mU/L]-1.[min]-1 [95%CI 0.03,1.52]; p=0.04)。此外,相比于安慰剂组，CPAP组的去甲肾上腺素水平和24小时血压降低了。
结论:与安慰剂组相比，患有前驱糖尿病的病人,持续2周的8小时夜间CPAP治疗提高了葡萄糖代谢,。因此,CPAP治疗可能有利于降低代谢风险。
原始出处
Pamidi S1, Wroblewski K, Stepien M, Sharif-Sidi K, Kilkus J, Whitmore H, Tasali E.Eight Hours of Nightly CPAP Treatment of Obstructive Sleep Apnea Improves Glucose Metabolism in Prediabetes: A Randomized Controlled Trial.Am J Respir Crit Care Med. 2015 Apr 21.
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