血清CysC升高或致MHD者动脉粥样硬化

    最近，上海市闸北区中心医院(长征医院闸北分院)肾内科的研究人员的一项研究显示，血液透析不能有效清除血清胱抑素C(半胱氨酸蛋白酶抑制剂，CysC)等大分子物质，随着透析龄的增加，维持性血液透析(MHD)患者血清CysC水平逐渐升高。CysC与高敏C反应蛋白( hsCRP)等微炎性反应指标及总同型半胱氨酸(tHcy)、颈动脉病变呈正相关，血清CysC水平升高可能是MHD患者并发动脉粥样硬化的危险因素之一。该研究发表于2011年第11期《中华肾脏病杂志》。  
  　　该研究旨在研究MHD患者的CysC水平的变化及其与细胞因子及颈动脉病变的关系。   　　邬碧波等研究人员选择透析龄超过6个月的MHD患者110例(MHD组)和健康对照组60例为对象。用免疫透射比浊法检测CysC；超声检查颈动脉病变的程度；检测hsCRP、tHcy、血清白介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。分析CysC水平与细胞因子及颈动脉病变的关系。   　　结果显示， MHD组血清CysC水平为(6.19±0.95) mg/L，显著高于健康对照组的(0.76±0.21) mg/L(P＜0.01)。MHD组hsCRP、tHcy、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著高于健康对照组(P＜ 0.05或＜0.01)。MHD组患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块形成、颈动脉硬化的患病率均显著高于健康对照组(P＜ 0.05或P＜0.01)。直线相关分析显示，MHD组血CysC水平与hsCRP、tHcy、IL-1β、IL-6、TNF-α、IMT及斑块形成、颈动脉硬化的患病率呈正相关；与透析龄、收缩压、iPTH亦呈正相关(P＜0.05或P＜0.01)。多因素逐步回归分析显示，CysC、hsCRP、tHcy和年龄是MHD患者颈动脉病变的危险因素。