GIE: 射频消融可明显降低巴雷特食管低度不典型增生的进一步发展
2020-10-04 MedSci原创 MedSci原创
巴雷特食管炎（BE）是食管腺癌的癌前病变，这种疾病的发病率不断上升。
巴雷特食管炎（BE）是食管腺癌的癌前病变，这种疾病的发病率不断上升，患者会逐步从非增生性肠上皮化生（IM）发展至低度不典型增生（LGD），高度不典型增生（HGD）以及最终浸润性癌症。当前的国际指南建议内镜治疗伴有HGD或早期的BE需行内镜切除术（ER）或射频消融术（RFA）。本项研究的目的是探究射频消融术（RFA）对于降低巴雷特食管炎
研究人员将确诊LGD的BE患者随机分配至RFA或监测保守治疗组。主要观察结局是BE患者进展为高度不典型增生（HGD）/癌症的速度。纳入本项研究中随机分配至RFA（n = 68）或监测（n = 68）组的共有136例患者。研究结束后，根据患者的喜好和研究结果，对15名监测患者进行了RFA癌变的风险的分析。
研究结果显示：从随机分组到最后一次内镜检查的中位随访时间为73个月。在RFA组中有1名患者（1.5％）最后被诊断出HGD /癌症，在监测组中有23名（33.8％）被诊断出HGD /癌症（ P = .0001），因此绝对风险降低了32.4％（95％置信区间[CI] ]，22.4％-44.2％）。用RFA治疗BE的83例患者中有75例（90％; 95％CI，82.1％-95.0％）达到了BE的完全清除和不典型增生。75例患者中有7例（9％; 95％CI，4.6％-18.0％）复发。
经本项研究证实，患有LGD的BE患者行RFA后显着降低了恶性进展的风险。
原始出处：
Roos E. Pouw. Et al. Radiofrequency ablation for low-grade dysplasia in Barrett’s esophagus: long-term outcome of a randomized trial. Gastrointestinal Endoscopy.2020.
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