IHC 2013：有先兆偏头痛：卒中危险因素新发现

在2013年国际头痛会议（IHC）上公布一项新的研究结果，有先兆偏头痛和收缩压升高、肥胖以及吸烟一样，是一个很强的卒中危险因素。

本研究的主要研究者Tobias Kurth教授是法国波尔多国家健康与医学研究院神经流行病学研究部主任，哈佛大学公共卫生学院流行病学兼职副教授，马萨诸塞洲波士顿预防医学科学院助理流行病学家。

Tobias Kurth教授说，“我们将有先兆偏头痛和高血压、肥胖、糖尿病等进行了比较，结果表明，当把所有其他主要危险因素都考虑进去时，先兆偏头痛对所有类型的卒中都是一个具有很强相关性的因素。”因此，可以推断“有先兆偏头痛病史应该被认为是各种类型卒中的主要危险因素。”

研究概况

这是一项前瞻性队列研究，共纳入27860名45岁及以上的未患心血管疾病女性，这些女性需提供偏头痛和脂质测量等相关信息。

研究开始时，5130名女性报告了偏头痛，40%的患者报告了有先兆偏头痛。在随访15年间，528例确定卒中诊断，其中430例为缺血性卒中，96例为出血性卒中，2例不确定类型。该组人群卒中的总体年发病率是1.2/1000，缺血性卒中为1.0/1000，出血性卒中为0.2/1000。

有先兆偏头痛是所以类型卒中的主要危险因素，调整众多变量后，其1000名女性的年发病率和其他已知的危险因素（收缩压≥180 mmHg，BMI≥35，糖尿病史，心肌梗死家族史及吸烟）相似。

Kurth博士说，有先兆偏头痛不像我们以前所认为那样是一个很小的危险因素，“数据表明有先兆偏头痛的重要性至少和收缩压≥180 mmHg、严重肥胖、糖尿病史和吸烟等同，因此是很重要的一个因素”，也是“以前被我们所忽略的新的危险因素”。

注：数据表示每1000名女性的年发病率。

Kurth博士认为，这一新的发现具有积极意义，因为知道了患有先兆偏头痛的患者卒中发病风险增加，我们可以积极干预降低这种风险。

有先兆偏头痛增加卒中发病风险的机制有待于进一步研究，Kurth指出，“其机制是复杂的，可能和基因、脑血管功能等其他危险因素及其交互作用相关。”

Kurth教授补充，“有先兆偏头痛和卒中危险因素之间的关联可能也适用于男性。”

编译自：Migraine With Aura 'Major' Contributor to All Stroke Types.medscape. Jun 27, 2013