Am J Gastroenterol：结肠镜检查过程中是否需要添加EtCO2监测？
2016-02-16 Mechront 译 MedSci原创
镇静过程中的合适的检测对患者安全是至关重要的。二氧化碳图可以识别低通气前低氧血症；然而，目前尚不清楚在常规结肠镜检查过程中，加入二氧化碳图能否改善患者安全性或经济效益。。因此研究者进行了一项研究，评估温和镇静的结肠镜检查过程中EtCO2监测的价值。研究者进行了一项前瞻性研究，通过使用经验证的程序式镇静评估调查 (PROSAS)对门诊结肠镜检查患者使用咪达唑仑和芬太尼，探究患者在使用EtCO2监测前
镇静过程中的合适的检测对患者安全是至关重要的。二氧化碳图可以识别低通气前低氧血症；然而，目前尚不清楚在常规结肠镜检查过程中，加入二氧化碳图能否改善患者安全性或经济效益。因此研究者进行了一项研究，评估温和镇静的结肠镜检查过程中EtCO2监测的价值。
研究者进行了一项前瞻性研究，通过使用经验证的程序式镇静评估调查 (PROSAS)对门诊结肠镜检查患者使用咪达唑仑和芬太尼，探究患者在使用EtCO2监测前后的镇静安全性和患者满意度差异。
研究共纳入了966名患者，其中465名在未添加EtCO2监测组，还有501名在EtCO2组。多因素分析显示，采用二氧化碳图后，患者和护士会报道更多的不适 (1.71 vs. 1.00, P<0.001)。研究者没有发现不良事件，两组小的镇静相关不良事件发生率相似(8.2% pre-EtCO2 vs. 11.2% EtCO2, P=0.115)。EtCO2的成本是$40,169.95，每使用一次增加$11.68。
研究结果显示，结肠镜检查过程中使用的镇静是低风险操作，额外附加EtCO2监测并不会改善镇静安全性和患者满意度，还会增加患者花费。数据显示，常规使用该设备不符合成本效益，不过具有严重不良事件的高风险人群中还是可以添加EtCO2进行监测。
原始出处：
Barnett S, Hung A,et al.Capnographic Monitoring of Moderate Sedation During Low-Risk Screening Colonoscopy Does Not Improve Safety or Patient Satisfaction: A Prospective Cohort Study.Am J Gastroenterol. 2016 Feb 2. doi: 10.1038/ajg.2016.2.
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