白血病治疗疫苗年内将启动临床试验，5年生存率有望提高两成
2017-05-18 朱晓枫 南方+客户端
困扰人们多年的白血病，有没有可能研发疫苗？日前，由南方医科大学珠江医院主办，梵美国际转化医学研究院协办的2017第一届国际（广州）精准医疗与转化医学论坛在广州举行。记者从活动中获悉，治疗型白血病疫苗今年年内将开始临床试验，5年生存率有望提高两成。血液系统恶性肿瘤新靶点白血病俗称“血癌”，是一类起源于造血干细胞的恶性疾病。在中国，白血病的自然发病率约为十万分之四，每年新增约4万名白血病患者。“针对血
困扰人们多年的白血病，有没有可能研发疫苗？日前，由南方医科大学珠江医院主办，梵美国际转化医学研究院协办的2017第一届国际（广州）精准医疗与转化医学论坛在广州举行。记者从活动中获悉，治疗型白血病疫苗今年年内将开始临床试验，5年生存率有望提高两成。
血液系统恶性肿瘤新靶点
白血病俗称“血癌”，是一类起源于造血干细胞的恶性疾病。在中国，白血病的自然发病率约为十万分之四，每年新增约4万名白血病患者。
“针对血液系统恶性肿瘤，我们找到了一个新的靶点，包括白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等都可以使用该疫苗。” 南方医科大学珠江医院血液科主任李玉华说，她的团队近年来致力于血液系统恶性肿瘤疫苗治疗研究，今年内，针对中低危白血病的治疗型疫苗将开展临床试验。
这样的疫苗，是能预防血液系统恶性肿瘤吗？李玉华介绍，这是治疗型疫苗，主要针对患有肿瘤的病人。“以白血病患者为例，多数患者做完化疗后病情可达到缓解，但预防复发最好的方法还是移植。但移植费用高、骨髓来源不易，且移植后一旦复发，只能再化疗，这样对患者身体损伤大。”
李玉华说，目前疫苗主要面向中低危白血病患者，一类是耐受不了化疗的患者，比如老年人；另一类是化疗后需要维持缓解的患者。同时，对于有肿瘤家族史的高危人群，也有一定的预防作用。
有了疫苗，白血病患者是不是不用化疗了？李玉华主任表示，化疗还是白血病的首选治疗方法。疫苗可以减少化疗次数，让不能够耐受化疗的患者，多一种选择。“现在治疗白血病，一般是4个疗程化疗+移植，就算是M3型白血病，也需要6个疗程化疗。以后有望就是一个疗程化疗缓解，加疫苗维持免疫。”她说，这样可以大大减少患者的医疗费用，因为一个疗程化疗需要十几万元，后续维持也要几万块，注射疫苗才几千块钱，关键是病人少受罪。
有望将5年生存率提高两成
治疗型疫苗临床效果如何？李玉华告诉记者，国外已经做了一些疫苗的临床研究，如化疗后病情未得到缓解，可让患者经过疫苗免疫达到缓解。“有的病人使用疫苗后，可以达到3年以上的维持，那其实已经达到基本治愈状态了”。
事实上，类似的治疗型疫苗已经在临床使用。2014年-2015年，南方医科大学珠江医院和日本冈山大学合作，对珠江医院200余例前列腺癌患者做了疫苗治疗，70%的患者有效，前列腺特异性抗原PSA下降，甚至有些病人的肿瘤包块缩小。这些患者都是在手术后用了这种疫苗。李玉华主任表示，这类治疗型疫苗都要经过一线治疗如手术等治疗措施，再行疫苗治疗维持。
目前，李玉华团队研发的白血病疫苗已经在小鼠身上和人体外实验有效果。体外实验是病人的细胞在体外培养，经过疫苗刺激，确实能够杀伤肿瘤细胞。但疫苗要进入临床还有一段路要走。首先要先过伦理评估，之后要开始临床I、II、III期试验。
李玉华告诉记者，血液系统恶性肿瘤疫苗是南方医科大学珠江医院原研的，目前申请了9个专利，已获专利3项，并获得广州市科创委提供的500万元精准医疗重大专项的资金支持。白血病疫苗今年内将会在7家医院同时开展临床试验。她希望为广大患者带来福音，有望提高白血病患者5年生存率10%-20%，相当于治愈率提高10%-20%。
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