EUR J PREV CARDIOL ：心理干预能为冠心病患者带来哪些获益？
2018-02-27 安雅晶 环球医学网
发表在《European Journal of Preventive Cardiology》上的一项系统评价和Meta分析，对被推荐用于冠心病（CHD）管理当中的心理干预有效性进行了考察。
发表在《European Journal of Preventive Cardiology》上的一项系统评价和Meta分析，对被推荐用于冠心病（CHD）管理当中的心理干预有效性进行了考察。
背景：虽然心理干预被推荐用于CHD的管理当中，但其有效性仍存相当大的不确定性。
设计：心理干预治疗CHD随机对照试验（RCTs）的系统评价和Meta分析。
方法：对Cochrane中心临床对照试验资料库、Medline、Embase、CINAHL、PsycINFO进行检索，检索日期截至2016年4月。检索到的文献、系统评价和试验注册等为手工检索。RCT的入组标准为，至少随访6个月，且在患者心肌梗死或血运重建或通过血管造影诊断为心绞痛或CHD后，比较心理干预vs常规治疗的直接有效性。两名审查者通过标题进行了筛选，提取了数据，评估了偏倚风险。使用随机效应Meta分析对研究进行了汇总，使用Meta回归探讨研究水平预测因素。
结果：包括10703例参与者（中位随访12个月）的35项研究被纳入。心理干预降低了心血管死亡率（相对风险，0.79；95% CI，0.63~0.98），但未观察到对总死亡率、心肌梗死或血运重建的影响。与对照组相比，心理干预可改善抑郁症状（标准平均差SMD，-0.27；95% CI，-0.39~-0.15）、焦虑（-0.24；-0.38~-0.09）和压力（-0.56；-0.88~-0.24）。
结论：心理干预可改善CHD患者的心理症状，降低心源性死亡率。然而，这些影响的大小以及最可能使不同表现的CHD患者获益的具体技术仍然有相当大的不确定性。
原始出处：
Suzanne H Richards, Lindsey Anderson, Caroline E Jenkinson,et al.Psychological interventions for coronary heart disease: Cochrane systematic review and meta-analysis.European Journal of Preventive Cardiology.Volume: 25 issue: 3, page(s): 247-259 .https://doi.org/10.1177/2047487317739978
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