BMJ Open：高压氧治疗纤维肌痛综合症的有效性和安全性
2023-09-08 潘华 MedSci原创 发表于上海
HBOT对FM的疼痛、压痛点、疲劳、多维功能、患者整体和睡眠障碍有积极作用
纤维肌痛综合症（FM）是一种常见但原因不明的慢性疼痛综合症，常伴有疲劳、睡眠障碍、认知功能障碍和抑郁症状。目前的治疗方法效果有限且可能产生不良反应。研究表明，高压氧治疗（HBOT）可能是一种有效的治疗选择，通过提高组织中的氧气浓度和减少炎症来缓解FM症状。虽然一些研究支持HBOT对FM的积极作用，但由于缺乏充分证据，导致HBOT尚未被广泛推荐。本研究旨在更全面地评估HBOT对FM的疗效和安全性。
本研究为一项系统综述和荟萃分析，搜索了PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、Web of Science、VIP（中国科技期刊数据库）、CNKI（中国国家知识基础设施）和万方数据库。由两位研究人员独立筛选文献，提取数据并评估研究的质量，不一致之处由第三位研究人员评估。使用Cochrane协作组核查表和非随机研究的方法学指数来评估偏倚风险。荟萃分析由RevMan V.5.4.1软件进行，并采用随机效应模型进行荟萃分析。
研究结果： 本综述纳入了9项研究，共288名患者。对于疼痛评估，我们合并了视觉模拟量表和广泛性疼痛指数的结果，结果显示，与对照干预相比，HBOT可以缓解FM患者的疼痛（标准化均值差=-1.56，95% CI (-2.18到-0.93)，p<0.001，I 2=51%）。此外，大多数纳入的研究报告显示，HBOT可以改善FM的压痛点、疲劳、多维功能、患者整体和睡眠障碍。 在安全性方面，185名患者中有44名出现不良事件（23.8%）。12名患者（6.5%）因不良反应而退出，没有观察到严重不良事件或并发症。
高压氧疗法缓解疼痛的森林图
总之，研究表明，HBOT对FM的疼痛、压痛点、疲劳、多维功能、患者整体和睡眠障碍有积极作用，且对于FM来说，低压（小于2.0大气绝对压力）可能减少不良事件，但仍需要进行进一步的研究以评估FM治疗HBOT的最佳方案。
原始出处
Chen X, You J, Ma H, Zhou M, Huang C. Efficacy and safety of hyperbaric oxygen therapy for fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2023 Jan 23;13(1):e062322. doi: 10.1136/bmjopen-2022-062322. PMID: 36690401; PMCID: PMC9872467.
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