2021年5月,美国胃肠病学院(ACG)发布了上消化道溃疡出血指南。本文主要针对上消化道出血的分级治疗提供指导建议,基于患者的风险等级,提出了具体的管理方法。
非甾体消炎药(NSAIDs)是一大类不含糖皮质激素而具有抗炎、镇痛、解热作用的药物,其临床应用极为广泛,主要用于多种疼痛的对症治疗,改善风湿性疾病的炎性症状,近年来也用于预防心脑血管疾病等,是仅次于抗感染药物的第二大类药物。然而使用NSAIDs可能导致消化道、心血管、肾脏、肝脏、中枢神经系统和血液系统等的不良反应,其中消化道不良反应最常见。NSAIDs胃肠道副作用不仅危害患者健康,增加病死率,且大
2021-09-10
上消化道出血(UGIB)是临床常见的急重症之一。近年来,随着国内外相关指南不断更新,UGIB患者的管理逐渐规范,但在临床处理过程中仍有难点尚待解决。2021年5月美国胃肠病学会在2012年《溃疡出血患
2018-04-30
近年来各种支气管镜、胃镜下封闭瘘口技术的成功开展,在改善此类患者生存质量、延长生存期的姑息治疗中具有重要、积极的作用。但目前继发性气道-消化道瘘的临床循证医学数据非常有限,主要来自个案报道或系列病例研究,所以缺乏临床诊疗指南。为规范我国继发性气道-消化道瘘的诊治,北京健康促进会呼吸及肿瘤介入诊疗联盟特邀请相关领域的专家,组成专家委员会,通过检索PubMed、Embase、Cochrane Libr
2021-11-15
消化道异物是消化科常见的危急症之一,在儿童中最为常见。因误吞异物的种类繁多,导致处理方式多样,潜在的风险及并发症不断升级,若处理不及时或者处理不当会产生严重后果。
2017-09-30
消化道恶性肿瘤是全球肿瘤发病率、病死率的重要部分。根据WHO 公布的数据,2012 年全球消化道恶性肿瘤发病人数为276 万,发病率为35.2/10 万,因消化道恶性肿瘤死亡人数达182 万,病死率为22.3/10 万。在我国,消化道恶性肿瘤发病人数每年已超过200 万,消化道恶性肿瘤死亡人数为160 万,居我国恶性肿瘤发病率、病死率的首位,并呈逐年上升趋势。与此同时,随着近年来医学技术的飞速发展
2017年3月,欧洲胃肠道内窥镜学会(ESGE)发布了下消化道内镜检查治疗改进计划。ESGE推出了一个关于改进下消化道内镜检查的关键措施列表,主要包括:1.充分的肠道准备率(最低标准90%);2.盲肠插管率(最低标准90%);3腺瘤检出率(最低标准25%);4.适当的息肉切除术(最低标准80%);5.并发症发生率(最低标准未设置);6.患者体验(最低标准未设置);7.适当息肉切除术后监测建议(最低
2014-03-01
胰肠(胃)吻合是具有挑战性的消化道重建方式,技术难度大,并发症发生率高,常见的并发症为吻合口瘘,发生率约20%,并可导致继发性出血,腹腔感染。理想的胰肠吻合应简便易行,安全可靠。胰腺空肠吻合是胰腺切除后重建的首选方法,胰胃吻合可作为备选方案。临床常用的重建术式包括:胰腺空肠端侧吻合、胰腺空肠导管对黏膜吻合、胰腺空肠端端套入吻合、捆绑式胰腺空肠吻合及胰管空肠侧侧吻合等。中华医学会外科学分会制定“胰腺
2014-03-01
小肠切除和重建在消化道外科各类术式中占据重要地位。肠段切除的多少与病人预后密切相关,如果涉及到切除大段小肠,必须慎重处理。小肠切除的适应证包括:小肠闭锁、肠旋转不良、家族性多发息肉等先天性疾病;腺癌、肉瘤、神经内分泌肿瘤等肿瘤病变;引起肠管狭窄梗阻、坏死、穿孔或出血的器质性病变;复杂肠瘘等。肠管切除手术步骤结束后,术者应根据不同情况,选择合适的小肠吻合重建方式,实施规范的小肠吻合技术对于降低病人术
2014-03-01
中华医学会外科学分会制定“胃切除术后消化道重建技术专家共识”,详细叙述了胃切除术后消化道重建的技术要点和并发症的防治等内容,该共识刊登于2014年3月的中华实用外科学杂志。 以下是共识内容中的十幅美图: