2019-12-07
胸腔镜下肺大叶切除术中出血是最严重的安全问题。本文主要针对胸腔镜肺部手术期间出血的管理提出共识建议,共涉及7种情况。 胸腔镜下肺大叶切除术中出血是最严重的安全问题。本文主要针对胸腔镜肺部手术期间出血的管理提出共识建议,共涉及7种情况。
为脊柱外科术中神经电生理监测的应用提出一套实用技术规范,以便监测脊髓神经功能的完整性,为脊柱外科手术提供重要的安全信息。本共识参考国际类似规范和近年研究结果,经过对具有术中脊髓监护经验的脊柱外科专家咨询调查和充分讨论,提出基于专家共识的术中神经电生理监测临床技术规范。描述了术中神经电生理监测所使用的各种体感诱发电位、运动诱发电位和肌电监测的技术要求和临床操作规范,阐明了脊柱外科手术中神经监测的基本
微创食管切除术应用于食管癌外科治疗已逐渐得到认可。随着机器人手术系统在食管外科的应用推广,机器人辅助食管切除术在国内较大的医疗中心已逐步开展,其可行性和安全性得到国内部分同行的认可。为规范临床诊疗行为,保障患者得到安全、规范的治疗及改善预后,使该术式能够规范化应用及发展,中国抗癌协会食管癌专业委员会组织国内相关专家,遵循食管癌外科治疗原则和微创操作的规范技术,制定机器人辅助食管切除术临床专家建议,
2019-05-15
中华医学会外科学分会胆道外科学组制订的《肝胆管结石病诊断治疗指南》也将胆肠吻合术作为治疗肝胆管结石病的重要手段之一。极大地提高了肝胆管结石病的外科治疗成功率。但在临床实践中仍存在胆肠吻合术的适应证把控不严、操作及吻合方式不规范,尤其是在未解除上游狭窄、梗阻的情况下滥用胆肠吻合作为排石通路,影响肝胆管结石病整体治疗疗效。因此,《肝胆管结石病胆肠吻合术应用专家共识(2019版)》编审委员会组织相关领域
2019-01-09
重度僵硬角状脊柱畸形的矫形既往被视为脊柱矫形外科技术难以逾越的困难。尽管脊柱外科医生一直在探索有效的矫形方案,但与各种技术相伴的往往是不理想的矫形效果、极高的神经并发症发生率及大量出血带来的威胁。2002年经后路全脊椎切除术(posterior vertebral column resection,PVCR)矫治重度僵硬脊柱畸形被首次报道,之后国内有多家脊柱畸形治疗中心相继开展了PVCR手术。中国
2018年6月,麻醉与睡眠医学会(SASM)发布了成人阻塞性睡眠呼吸暂停患者的术中管理指南,主要目的是基于当前最新证据提出指导建议,内容涉及气道管理,麻醉药物的影响,麻醉方式的选择等。
2017-05-30
腹腔镜肝切除术作为肝脏外科中的一种特殊术式,与传统开腹肝脏切除术相比,存在创伤小、恢复快的优势,但同时也存在特殊的手术风险和围手术期管理方法,因此需要建立腹腔镜肝切除术特有的ERAS 方案来规范围手术期的管理。在此背景下,中国医师协会外科医师分会微创外科医师委员会根据现有的国内外临床研究及经验,结合各大型中心以及国际ERAS 协会的加速康复外科指南,制定《腹腔镜肝切除术加速康复外科中国专家共识》。
2017年2月,神经麻醉与重症监护学会(SNACC)发布了成人脑室外引流患者的围术期管理指南,脑室外引流和腰椎管引流常用于脑脊液引流和脑脊液压力测量,本文的主要目的是为脑室外引流和腰椎管引流的相关内容,包括:常见适应症,禁忌症,并发症以及患者准备和维持;术前评估;患者转运;术中管理;特殊情况下管理以及围术期检查表,临床能力,持续医学教育等问题提供指导建议。
2017-01-20
第1版日本非心脏手术围术期心血管评估和管理指南于2002年发布,并于2007年进行修订,随着年龄越来越大的患者接受手术治疗以及心血管疾病的诊断和治疗技术在不断进步,日本循环学会(JCS)组织相关专家组制订了第2版指南,较前一版有比较多内容的修改,本文为该指南的第2版。
2016年9月,美国促进恢复学会(ASER)联合围术期质量计划(POQI)工作组共同发布了结直肠手术围术期液体管理共识。文章讨论了液体管理对增强恢复路径的影响并针对结直肠手术的肠道准备,术前口服水合作用,术中液体治疗和无设备的目标导向液体治疗以及液体类型提出建议和意见。
2016-01-04
2016年1月,美国外科医师协会(ACS)全国质量改进项目联合美国老年医学会(AGS)共同发布了老年患者最佳围术期管理指南。指南主要针对老年患者的术前,术中和术后管理3大方面内容提出相关推荐意见。
美国麻醉医师学会(ASA)近期更新了“阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者围术期管理指南”。该指南建议如下:术前评估1. 麻醉医师应与外科医师合作制定草案,在术前对可疑OSA患者进行充分的评估,以为制订围术期治疗方案做准备。该评估可在麻醉前门诊进行(情况允许)或直接咨询手术医师和麻醉医师。2. 术前评估应包括:全面的医疗记录回顾(情况允许)、与患者和家属沟通以及进行体格检查。医疗记录回顾应包括(但