中国医师协会呼吸医师分会介入呼吸病学工作委员会召集国内先期开展TBCB、有丰富 TBCB 经验的专家就其操作流程进行了认真讨论，结合国内外文献和国内实施 TBCB的经验形成了 TBCB 操作规程专家共识，以帮助推动目前国内 D P L D 病因由临床- 放射影像学（clinico-radiologic，CRP）即 CR 经验诊断模式向临床-放射影像学-病理学（clinico-radiologic-

2022年6月，欧洲呼吸学会(ERS)发布了经支气管肺冷冻活检诊断间质性肺病指南，对于间质性肺病（ILD）患者，通常需要组织学检查才能获得诊断。外科肺活检（SLB）被视为参考标准，但很多患者不适合进行

近年来经支气管冷冻活检技术在我国发展迅速并广泛开展，成为间质性肺疾病的诊断方法和外科肺活检的替代方案。但其在呼吸疾病诊断地位仍有待确定，没有标准化操作流程，不同医疗机构及操作者之间的技术存在很大差异。基于相关文献及国内专家的经验，经过多次讨论，提出该专家共识，着重从冷冻活检的适应证、禁忌证、操作要点、并发症及处理、技术管理等方面提出了专家建议，旨在指导临床医师规范应用、提高诊断效率及安全性。

经支气管冷冻肺活检被用于诊断弥漫性肺实质疾病，本文主要回顾了5个方面，涉及经支气管冷冻肺活检在弥漫性肺实质疾病诊断评估中的作用，患者选择，病理因素，禁忌证以及安全注意事项，经支气管冷冻肺活检的实施以及执行人员的要求。

本指南提供了基于证据的建议，包括EBUS-TBNA的适应症、术前评估、镇静和麻醉、技术和程序方面、样本处理、特殊情况下的EBUS-TBNA以及EBUS-TBNA培训。

肺功能检查是呼吸系统疾病诊疗中常用的检查，包括肺量计检查等各项检查可产生众多涉及不同生理病理意义的方法和指标，我国已先后发布了肺功能检查概述及注意事项、肺量计检查指南、支气管激发试验指南、支气管舒张试验指南等8部肺功能检查指南，以规范这些肺功能检查的方法、指标、质量控制标准及临床应用。 中国呼吸医师协会肺功能与临床呼吸生理工作委员会和中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组组织有关专家，以我国临床上最为

导航引导下经支气管肺结节介入诊断与治疗中国专家共识 共识 其它

该共识包括导航气管镜技术的分类及代表设备、手术室建设、操作流程及麻醉管理等四个部分，以期为相关临床工作提供指导。

河南省呼吸内镜诊疗质量控制中心超声支气管镜引导的经支气管针吸活检技术临床应用共识 共识 其它

近年来国内超声支气管镜引导的经支气管针吸活检开展逐渐增多，为规范操作，河南省呼吸内镜诊疗质量控制中心组织专家讨论并制定了临床应用共识。

随着人们健康意识的提高及低剂量螺旋CT（LDCT）筛查的普及，越来越多的肺结节被发现，并逐渐成为常见病、多发病。肺结节的诊断与治疗也成为临床面临的难题。各种导航技术引导下的经支气管肺结节诊断与治疗技术

气管和支气管受各种物理、化学、药物、变应原等刺激后所引起的气道阻力(Rrs)变化称为气道反应性(airway responsiveness，AR)。正常气道对轻微刺激不发生收缩反应或仅有微弱反应，是正常生理反应。气管和支气管受轻微物理、化学、药物、变应原等刺激后，Rrs明显增高的现象称为气道高反应性(airway hyper－responsiveness，AHR)。其是基于气道慢性炎症的一种病理生

支气管舒张试验(bronchodilation test，BDT)又称呼吸道可逆性试验(airway reversibility test)，是指对于已有气流阻塞的患者，应用一定剂量的支气管舒张剂[通常用速效β2受体激动剂(short acting beta 2 receptor agonist，SABA)]后重复测定肺功能，以评价气流阻塞可逆程度的试验，是应用于支气管哮喘等疾病重要的诊断和鉴别诊

恶性中心气道狭窄是指气管、隆突、左右主支气管及中间段支气管因原发或转移的恶性肿瘤引起的气道狭窄，可导致患者在临床上出现不同程度的呼吸困难或窒息死亡。随着介入呼吸病学技术的快速发展，经呼吸内镜介入已成为恶性中心气道狭窄诊疗的主要手段之一。但目前国内各家单位呼吸介入技术诊疗水平参差不齐，治疗方法亦不统一，治疗效果也存在较大差距，有些甚至导致严重并发症发生。国内恶性中心气道狭窄的介入治疗技术亟需规范化，

过去良性气道狭窄的治疗主要是外科手术治疗，但外科手术创伤大、风险高、容易复发，有相当多的患者并不适合外科治疗且术后并发症亦不少见。当前经支气管镜介入治疗已逐渐成为处理良性气道狭窄的主要手段之一。但目前国内各家单位呼吸介入诊疗技术水平参差不齐、治疗方法亦不统一，治疗效果也大不一样，有些甚至出现严重的并发症 ，国内良性气道狭窄的呼吸介入诊疗技术亟需规范化，因此中华医学会呼吸病学分会介入学组组织国内相关

早产儿出生早期营养供给不足是支气管肺发育不良（BPD）发生的重要影响因素，并与其发生发展和最终临床结局密切相关。优化营养支持对降低BPD 发生率和严重程度，促进患儿肺发育和神经系统预后至关重要。现基于

影像引导下经皮穿刺活检术是肺部病变小标本取材的常用方法，在肺部疾病的诊断中具有十分重要的价值。目前临床影像引导方式包括常规计算机断层成像（ ＣＴ）引导、ＣＴ 透视引导、Ｃ 臂ＣＴ 引导、超声引导、透视引导、常规磁共振（ＭＲＩ）引导、磁共振透视引导等，上述引导方式各有利弊，其中常规ＣＴ 引导应用最为广泛 。近年来，高场强磁共振成像被逐渐应用至肺部病变的影像诊断和引导经皮穿刺活检术，该技术具有良好的软