2019-10-30
胎盘植入是指滋养层细胞异常侵及部分或全部子宫肌层的一组疾病,又称为病理性黏附性胎盘,其发生机制可能是由于子宫内膜与肌层界面缺陷引起蜕膜化异常,从而导致胎盘绒毛或滋养层异常侵入子宫肌层。根据胎盘植入的深度,可将其分为胎盘黏附( adherent placenta accreta) 、胎盘植入( placenta increta)、穿透性胎盘植入( placenta percreta) 。但在临床中,
2017-10-20
在急性胰腺炎患者中,约15% 发生胰腺实质和(或)胰周组织坏死(即坏死性胰腺炎),并发症发生率和病死率极高。坏死性胰腺炎患者病死率约为15% ,其中约1 /3 会发生感染,合并感染者病死率上升至30% 。 历史上,对感染性胰腺坏死需要进行干预,而对有症状的无菌性坏死干预较少。胰腺坏死的临床症状可表现为持续发热、顽固性恶心、嗜睡以及无法耐受的其他更为严重的后果,特别是胆道或胃流出道梗阻。虽然传统上采
2022-11-25
随着透析患者的持续增加及透析时间增长,慢性肾脏病(CKD)相关的继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)发病率持续增加,需要外科干预的患者人数也随之增加。美国内分泌外科医师协会(AAES)于2022年发布了
2017-02-17
描述:美国内科医师学会(ACP)制定本指南,提出证据,并提供关于非侵入性治疗腰痛的临床建议。方法:使用ACP分级系统,委员会根据这些建议对2015年4月公布的随机对照试验和系统综述进行系统评价,用于下腰痛的非侵入性药物和非药物治疗。更新的搜索进行到2016年11月。评估的临床结果包括减少或消除腰痛,背部特异性和整体功能的改善,健康相关的生活质量的改善,工作残疾和恢复工作的减少,全球改善,背痛发作次
2024-07-25
从手术治疗相关基础研究,不同术式对比的多中心随机对照试验,手术并发症相关研究,新器械新设备研究,机器人辅助及人工智能在结石手术中的应用等五大方面进行分享及解读。
随着技术的飞速进步,TEE已显示出在很多临床场合的作用,包括手术室、重症监护室、导管室和门诊。所以,不论是对于心脏外科医生、麻醉科医生、心脏介入医生和临床心血管医生来说,TEE 都已成为必须的影像工具。因此,这版指南的目的是指导TEE 的应用。
2018-06-15
近年来,数项大型试验已证实急性大动脉闭塞( emergent large vessel occlusions,ELVOs) 所致的卒中患者能够从血管内治疗中获益。对ELVO 患者术前、术中和术后的管理问题备受关注。遗憾的是,目前很多与机械取栓相关卒中治疗的措施仍存在争议。本指南综合分析现有的最佳证据,以制定机械取栓术后患者管理的指导建议。
2017-03-29
美国胸科医师学会(AACP)于2016 年在《Chest》上发表了其最新(第10 版)血栓栓塞性疾病抗栓治疗指南(AACP-10)。本文为该指南的解读内容。同济大学附属东方医院血管外科 周斌 余翀,华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科 李毅清
2024-11-26
本文对2024 版共识的变化和新的声明进行了解读,可为成人心脏手术患者最佳围术期实践提供基础。
2024-11-18
本文对2024版共识的变化和新的声明进行了解读,可为成人心脏手术患者最佳围术期实践提供基础。
2024-04-01
该指南更新了肛瘘的Parks分类,评估了肛周脓肿与肛瘘的经典术式与新兴术式,其针对直肠阴道瘘和克罗恩病肛瘘提出的新治疗方法可为临床医生提供新的选择,但部分方法未获得长期临床随访,应该谨慎使用。