该指南是我国首次研制针对学龄前儿童的运动指南，适用于健康的３～６岁学龄前儿童，应用人群为儿童保健专业人员、幼儿园教师及儿童家长。

为进一步提高儿童血液病、恶性肿瘤诊疗规范化水平，保障医疗质量与安全，国家卫健委委托国家儿童医学中心组织专家对儿童血液病、恶性肿瘤相关10个病种诊疗规范进行了制修订，形成了相关病种诊疗规范（2019年版）。本文为儿童血友病诊疗规范（2019年版）。

视网膜母细胞瘤(retinoblastoma，Rb)是小儿眼部最常见的恶性肿瘤，其发病率在所有年龄段眼部恶性肿瘤中排第三位，起源于原始视网膜干细胞或视锥细胞前体细胞。视网膜母细胞瘤是一种婴幼儿疾病，95％的病例发生在5 岁之前。 2/3 的视网膜母细胞瘤患者会出现单侧疾病，中位年龄峰值为2～3 岁。主要包含为两种不同临床表型：（1）双侧或多灶遗传型（约占所有病例的40%），其特征在于存在RB1 基

胰胆管合流异常(pancreaticobiliary realjunction，PBM)是一种先天性胰胆管发育异常，可发生于任何年龄段，10岁以下女孩多见。PBM在亚洲发病率较高，我国人口众多，但国内尚未针对PBM建立起标准的诊疗规范，本专家共识旨在为PBM的合理诊治提供指导。

人腺病毒（Human adenovirus, HAdV）肺炎（以下简称腺病毒肺炎）是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一，多发于 6 个月至 5 岁儿童，部分患儿临床表现重，肺外并发症多，重症病例易遗留慢性气道和肺疾病，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一，需要高度关注。为进一步加强医疗救治和临床管理，提高重症病例救治能力和规范化诊疗水平，国家卫生健康委和国家中医药局组织多学科专家，针对

由于茶碱的治疗剂量与中毒剂量较接近，自β2受体激动剂问世后，临床对茶碱在儿童喘息性疾病治疗中的认知经历了多次反复。为了全面剖析氨茶碱的药学特点、评价氨茶碱的临床治疗地位及其安全性、规范氨茶碱在儿童的安全合理使用，《中国实用儿科杂志》编辑部发起并汇聚全国儿科药学、呼吸、新生儿等专业领域的部分专家共同商讨并撰写了本共识。

儿童胃食管反流 (GER) 或胃食管反流病 (GERD) 是否能导致咳嗽还存在争议，本文主要应用PICO的格式，针对儿童咳嗽和胃食管反流的管理提出指导建议。

钙是人体内含量最丰富的矿物元素，几乎所有的生命过程均需要钙的参与，钙同时又是骨骼、牙齿最主要的矿物成分，与人体骨骼健康关系密切。然而，长期以来人们对钙的作用及现况认识不足，对我国儿童的钙营养状况，如何判断钙缺乏，以及如何合理补充都存在不少误区。中华预防医学会儿童保健分会组织国内相关专家，就上述问题结合国内外相关研究展开了充分讨论，基于现有研究成果的基础上，达成如下共识，希望对我国儿童钙营养状况有一

儿童是遗传病的主要人群。目前，遗传检测技术已广泛应用在儿科临床中，但尚无相应的应用指南。主要从遗传检测的适应证、常用遗传检测技术和诊断方法的选择、高通量测序报告的解读、遗传咨询、临床决策的建议和伦理等方面，为儿科医生在临床应用中提供指导，本共识旨在为遗传诊断在儿童遗传病的临床实践提供行业的指导。

儿童AR患者的过敏症状对生活质量有很大的影响。由于儿童AR患者症状易与普通感冒混淆，从而造成很多患儿发病后没有得到及时、正确的诊断和治疗。如何规范性诊治儿童AR，以及减轻该病对儿童生活质量的影响就显得尤为重要。近年来，国内外相继发表了AR相关的临床指南，但专门针对儿童的临床指南较少，在临床实践中对儿童特别是婴幼儿AR的诊断和治疗仍存在不规范的问题。因此，中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员

2019年2月，美国胸科学会(ATS)发布了儿童家庭氧疗指南，患有慢性呼吸疾病的儿童经常需要家庭氧疗，本文主要针对儿童家庭氧疗的实施，监测和停止的相关内容提供指导建议。

2018年11月，美国儿科学会(AAP)发布了儿童静脉维持液指南，维持性静脉输液（IVFs）用于为急性病儿童提供关键性的支持性护理。由于胃肠道疾病等原因不能通过肠内给药提供足够的液体时则需要IVFs。本文主要针对儿童静脉输液的维持的相关内容提出指导建议。

肝豆状核变性（Wilson’s disease, WD）是常染色隐性遗传相关的铜代谢障碍性疾病，估计患病率为1：30000。该病是由于编码P 型ATP酶的ATP7B基因突变，影响铜的分泌及排泄所致铜沉积。儿童肝豆状核变性的临床表现可以从无症状肝脏疾病到肝硬化或者肝衰竭，但是神经精神症状却非常少见。常规的检测方法包括血清铜蓝蛋白、24 h尿铜。最终的诊断需要基于症状、评估铜代谢的生化学检查和ATP7

脑性瘫痪（简称脑瘫）是一组由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致的运动和姿势发育障碍，常伴发继发性肌肉、骨骼畸形。据不完全统计，国际上脑瘫发病率可达0.20%~0.35%，中国现有脑瘫患者约500万，且每年以5万的速率递增。脑瘫是目前导致儿童肢体残疾的最常见原因，随着患儿日益成长，可伴发不同类型及不同程度的继发性功能障碍和损害，给家庭和社会带来沉重的经济和精神负担。80%的脑瘫患儿以痉挛为主

维生素D在钙磷代谢调节中起了重要的作用，尤其是在儿童时期。维生素D缺乏不仅影响骨骼肌肉健康也可能引起各种急慢性疾病，本文主要针对婴幼儿以及青少年的维生素D补充提供指导建议。