2012AAN 亨廷顿舞蹈症药物治疗指南
Evidence-based guideline: Pharmacologic treatment of chorea in Huntington disease
2012-07-18
指南推荐:1、如果HD舞蹈病需要治疗,临床医师应给予丁苯那嗪(最大可达100毫克/天),金刚烷胺(300-400毫克/天),或利鲁唑(200毫克/天)(B级)治疗,可有不同程度的获益。应讨论和监测不良事件的发生,特别是丁苯那嗪相关的抑郁/自杀和帕金森症状,以及利鲁唑相关的肝酶升高。2、临床医师也可以给予大麻隆(nabilone)治疗使HD舞蹈病评分轻度下降(统一亨廷顿病评分量表[UHDRS]舞蹈病评分变化为1分或<2分)(C级),但无足够的证据建议可长期使用,尤其是考虑到滥用的可能(U级)。3、临床医师不应该给予利鲁唑100毫克/天以获得中度(UHDRS舞蹈病评分变化为2分或<3分)的短期获益(B级)或任何长期(3年)的HD抗舞蹈病治疗目标(B级)。4、临床医师可以不选择使用乙基-二十碳五烯酸(B级),米诺环素(B级),或肌酸(C级)以获得非常重大的改善(UHDRS舞蹈病评分变化>3分)。5、临床医师可以不选择辅酶Q10(B级)以获得中等程度的改善。没有足够的证据表明可推荐考虑使用抗精神病药或多奈哌齐治疗HD舞蹈病(U级)。
有点参考价值
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