2013 ADA/TES低血糖和糖尿病共识报告
Hypoglycemia and Diabetes: A Report of a Workgroup of the American Diabetes Association and The Endocrine Society
2013-04-15
4月15日,美国糖尿病学会(ADA)和美国内分泌学会(TES)共同发布关于低血糖和糖尿病的相关报告。工作组再次确认了既往对糖尿病患者中低血糖的定义,回顾了低血糖对糖尿病患者短期和长期预后的影响,探讨了低血糖对治疗目标的启示意义,提供了预防低血糖的策略。该报告指出,低血糖定义为:血糖水平≤70 mg/dl(3.9 mmol/L);假性低血糖定义为:糖尿病患者报告有低血糖某一典型症状,但血糖水平>3.9 mmol/L。专家们认为,预防低血糖的措施包括:患者教育、饮食干预(确保摄入足够的能量、建议餐间和睡前吃零食、随时能获取容易吸收的碳水化合物、如能耐受可摄入中等量的黄嘌呤饮料)、运动干预(鼓励在运动前、运动过程中和运动后自测血糖、若运动前血糖<140 mg/dl建议摄入食物、运动后若血糖<140 mg/dl应补充能量)、药物治疗(调整胰岛素方案以维持目标血糖水平、应用速效胰岛素类似物来降低餐间低血糖风险、应用基础胰岛素类似物以降低夜间低血糖风险、若有需要适当应用动态皮下胰岛素泵、可考虑进行动态血糖监测)、血糖监测和设定血糖目标(鼓励餐前、睡前和出现症状时自测血糖、鼓励下午2~5点监测血糖且每周至少3次、餐前血糖目标水平定为100~150 mg/dl)。