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2010AISF 意大利肝病学会非酒精性脂肪性肝病诊疗指南（中文版）
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发布日期：
2010-01-01
简要介绍：
本文报道了意大利肝病学会关于非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）的临床诊治及相关研究工作的指南。非酒精性脂肪性肝病的流行病学包括：年龄、性别、种族。一般而言，非酒精性脂肪性肝病的患病率为25%，发病率为每年每一百人中有2例新发病例。在普通人群中2%～3%的个体会患有非酒精性脂肪性肝炎。尽管非复合性的脂肪变性常常是一个良性的过程，但是非酒精性脂肪性肝炎患者的生存期会缩短，主要原因是由于血管的疾病及肝脏方面的因素。除此之外，脂肪变性可加速丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）自然感染史。非酒精性脂肪性肝病常常为无症状的患者，由于体检时发现肝酶异常或（和）超声检查发现脂肪肝。每个病人都应询问病史，进行完整的体格检查，寻找肝损的原因，同时查肝功能、血脂、胰岛素敏感性实验。另外，需要排除隐源性酗酒。超声学检查是首选的影像学技术。肝活检，作为非酒精性脂肪肝的诊断和预后的金标准，是一项侵入性的检查，病理的结果不会对大多数病例的治疗产生影响，但是可以提供相关预后的信息。纤维化的评估，特定的实验室参数及瞬时弹性成像可以减少非酒精性脂肪肝病人行肝活检的次数。行为疗法中的饮食控制及体育锻炼，可以改善非酒精性脂肪肝的预后。非酒精性脂肪肝应该排除糖尿病及代谢综合征。非酒精性脂肪性肝炎的患者应该定期进行评估心血管危险因素及肝脏疾病的进展情况；非酒精性脂肪肝炎及肝硬化的患者应进行早期肝癌的评估
