排卵障碍性异常子宫出血诊治指南
2018-12-25 中华医学会妇产科学分会 中华妇产科杂志.2018, 53(12):801-807.
异常子宫出血（abnormal uterine bleeding，AUB）是妇科临床常见的症状，指不符合正常月经周期“四要素”（即月经的频率、规律性、经期长度和出血量）的正常参数范围、并源自子宫腔的出血。 本指南参照国际妇产科联盟（FIGO）和国内的指南，将AUB限定于生育期非妊娠妇女， 因此排除了妊娠和产褥相关的出血，也不包含青春期前和绝经后出血。FIGO建议弃用术语 “功能失调性子宫出血”，推
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排卵障碍性异常子宫出血诊治指南
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2018-12-25
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拓展指南：与子宫相关指南：
异常子宫出血（abnormal uterine bleeding，AUB）是妇科临床常见的症状，指不符合正常月经周期“四要素”（即月经的频率、规律性、经期长度和出血量）的正常参数范围、并源自子宫腔的出血。
本指南参照国际妇产科联盟（FIGO）和国内的指南，将AUB限定于生育期非妊娠妇女， 因此排除了妊娠和产褥相关的出血，也不包含青春期前和绝经后出血。FIGO建议弃用术语 “功能失调性子宫出血”，推荐使用“急性AUB”替代“大出血”的概念，并将AUB的常见病因分为两大类9个亚型，为方便记忆，按英语首字母缩写为“PALM-COEIN”，即：P表示子宫内膜息肉（polyp）所致AUB、A表示子宫腺肌病（adenomyosis）所致AUB、L表示子宫肌瘤（leiomyoma）所致AUB、M表示子宫内膜恶变和不典型增生（malignancy and hyperplasia）所致AUB、C表示全身凝血相关疾病（coagulopathy）所致AUB（简称： AUB-C）、O表示排卵障碍性（ovulatory dysfunction）AUB（简称：AUB-O）、E表示子宫内膜局部异常（endometrial）所致AUB（简称：AUB-E）、I表示医源性（iatrogenic）AUB （简称：AUB-I）、N表示未分类（not yet lassified） 的AUB（简称：AUB-N）。其中AUB-O最为常见，约占AUB的50%。
排卵障碍包括无排卵、 稀发排卵和黄体功能不足。无排卵主要由下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能异常引起，常见于青春期、绝经过渡期，生育期也可因多囊卵巢综合征（PCOS）、肥胖、 高催乳素血症、甲状腺和肾上腺疾病等引起；无排卵可以是持续的，也可以是间断或暂时的。无排卵时卵巢无黄体形成和孕激素分泌，引起子宫内膜增殖过度和不规则剥脱而导致AUB，常表现为不规律的月经，频率、规律性、经期长度和出血量均可异常。稀发排卵如不超过60d，可以随访观察，但更长时间的稀发排卵的处理与无排卵相似。黄体功能不足可表现为经间期出血（inter-menstrual bleeding，IMB）。大多数AUB-O能通过药物取得良好的治疗效果。
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很棒的指南
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学习了
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受益匪浅！好文章。
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资料好好，但无法分享，遗憾！
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