2023 意大利指南:颈动脉内膜切除术的麻醉管理(更新版)
2023-06-06 J Anesth Analg Crit Care 发表于安徽省
为了系统回顾颈动脉内膜切除术的麻醉、术中神经监测、术后肝素逆转和术后血压管理的最新证据。本文主要针对颈动脉内膜切除术的麻醉管理提供指导。
2023 意大利指南:颈动脉内膜切除术的麻醉管理(更新版)
Anesthetic management of carotid endarterectomy: an update from Italian guidelines
2023-06-06
背景和目标
为了系统地回顾颈动脉内膜切除术麻醉、术中神经监测、术后肝素逆转以及术后血压管理的最新证据。本综述基于意大利健康研究所颅外颈动脉狭窄诊断和治疗及中风预防指南的单章。
方法和结果
已对 2016 年 1 月至 2020 年 10 月期间发表的先前引用的主题进行了系统的文章审查;我们在 Medline/PubMed 和 Cochrane 图书馆数据库的大量档案中寻找初级和次级研究。
我们选择了 14 项系统评价和荟萃分析、13 项随机对照试验、8 项观察性研究和 1 项叙述性评价。基于此分析,共享了现有证据的综合,并提出了符合 GRADE-SIGN 版本方法的建议。
结论
从最新的分析来看,任何类型的麻醉和神经监测方法都与颈动脉内膜切除术后更好的结果相关。此外,没有足够的证据证明手术结束时逆转或不逆转肝素的合理性。此外,尽管证据水平较低,但仍提出了术后监测血压的建议。