2022 ACR适宜性标准:疑似肺栓塞(更新版)
2022-11-19 美国放射学会 J Am Coll Radiol 发表于上海
肺栓塞(PE)是一种常见且重要的临床疾病,仅凭体征、症状和病史无法准确诊断。随着技术的进步和多层螺旋CT肺血管造影技术的发展,PE的诊断变得更加容易。多层螺旋CT肺血管造影是目前使用的主要诊断方式。本
2022 ACR适宜性标准:疑似肺栓塞(更新版)
ACR Appropriateness Criteria® Suspected Pulmonary Embolism: 2022 Update
2022-11-19
肺栓塞(PE)是一种常见且重要的临床疾病,仅凭体征、症状和病史无法准确诊断。随着技术的进步和多层螺旋CT肺血管造影技术的发展,PE的诊断变得更加容易。多层螺旋CT肺血管造影是目前使用的主要诊断方式。本文主要针对疑似肺栓塞的适宜性影像学检查提供指导。肺栓塞(PE)仍然是一种常见而重要的临床症状,仅凭体征、症状和病史不能准确诊断。技术的进步和多层螺旋CT肺血管造影术使PE的诊断变得更加容易,这是目前使用的主要诊断方法。在某些情况下,通风和血流扫描在很大程度上仍然准确和有用。磁共振血管成像在某些临床情况下可能有用,而下肢超声可以替代显示深静脉血栓形成;然而,如果阴性,则建议进一步研究以排除PE。在所有病例中,与临床状态的相关性,特别是与危险因素的相关性,不仅提高了诊断成像的准确性,而且还提高了总体利用率。其他诊断测试的作用有限。ACR适当性标准是针对特定临床情况的循证指南,每年由多学科专家小组审查。指南的制定和修订过程支持对同行评议期刊中的医学文献进行系统分析。已建立的方法学原则,如建议评级评估、发展和评估或评级适用于评估证据。兰德/加州大学洛杉矶分校适当性方法用户手册提供了确定特定临床情况下成像和治疗程序的适当性的方法学。在缺乏同行评议文献或缺乏模棱两可的文献的情况下,专家可能是拟订建议的主要证据来源。