2023 ESMO临床实践指南:成人癌症患者的焦虑和抑郁
2023-04-08 欧洲肿瘤内科学会 ESMO Open 发表于安徽省
焦虑和抑郁是癌症患者最常见的心理症状,无论其疾病分期、原发部位和治疗阶段如何。本文提供了一种最新的、循证方法来评估和管理作为癌症患者精神疾病谱系的焦虑和抑郁。
2023 ESMO临床实践指南:成人癌症患者的焦虑和抑郁
Anxiety and depression in adult cancer patients: ESMO Clinical Practice Guideline
2023-04-08
焦虑和抑郁是癌症患者最常见的心理症状,无论疾病分期、原发部位和治疗阶段如何。症状的范围可以从非病理性状态,如关切、忧虑、不确定感、悲伤和绝望程度增加,到特定的精神综合征(即焦虑和抑郁障碍)。后者与严重的痛苦和明显的残疾、生活质量差、身体症状(如疼痛或恶心)增加、治疗依从性差、自杀风险增加(抑郁症患者)、预后较差和死亡率较高有关。1-4对于临床医生来说,了解焦虑或抑郁状态的非病理性波动与更具体和更有影响力的精神病理状况(如焦虑和/或抑郁症)之间的区别是很重要的,焦虑或抑郁状态不是强烈的,是对生活挑战的短暂情绪反应。根据世界卫生组织国际疾病分类(ICD)第11版(关于“精神、行为或神经发育障碍”的更新章节)5和美国精神病学协会精神障碍诊断和统计手册(DSM)第5版-文本修订(DSM-5- tr)的标准,可以对一系列高度共病综合征进行分类。
本临床实践指南(CPG)提供了一种最新的、基于证据的方法来评估和管理作为癌症患者精神疾病谱系的焦虑和抑郁。2013年,DSM将创伤后应激障碍(PTSD)重新分类,从“焦虑症”到“压力和压力相关谱系障碍”,这是癌症患者的另一个重大问题。因此,本CPG将讨论焦虑或抑郁情绪的适应障碍,但PTSD不包括在内。作者遵循证据水平和推荐等级,详见“方法”部分。
#焦虑#和#抑郁#是#癌症#患者最常见的心理症状,无论疾病分期、原发部位和治疗阶段如何。症状的范围可以从非病理性状态,如关切、忧虑、#不确定感#、悲伤和绝望程度增加,到特定的精神综合征(即焦虑和抑郁障碍)。后者与严重的痛苦和明显的残疾、#生活质量#差、身体症状(如疼痛或恶心)增加、#治疗依从性#差、#自杀风险#增加(抑郁症患者)、预后较差和死亡率较高有关。 要关注#肿瘤#患者的#恐惧心理#,#焦虑心理#和抑郁心理,可能也有助于肿瘤本身的治疗,尤其是#肿瘤免疫治疗#。 只有这样,才是真正是“#以患者为中心#”的治疗理念的体现,毕竟肿瘤患者是人,而不仅仅是肿瘤本身。
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