BMJ 快速推荐《 SGLT-2 抑制剂和 GLP-1 受体激动剂治疗成人 2 型糖尿病的临床实践指南》解读

2021-06-30 四川大学华西医院中国全科医学发表于上海

该指南采用了基于基线风险，而非基于糖化血红蛋白或血糖控制水平的决策模式。其提供的高度可视化的证据和推荐呈现工具，便于全科医生快速查询，并为医患共同决策提供了可能。

中文标题：

发布机构：

四川大学华西医院

发布日期：

2021-06-30

简要介绍：

BMJ 快速推荐栏目结合最新循证医学证据，发布了《SGLT-2 抑制剂和 GLP-1 受体激动剂治疗成人2型糖尿病的临床实践指南》，深入探讨了在成人 2 型糖尿病患者中选用两种新型降糖药物 SGLT-2 抑制剂和 GLP-1 受体激动剂的诊疗策略。该指南采用了基于基线风险，而非基于糖化血红蛋白或血糖控制水平的决策模式。其提供的高度可视化的证据和推荐呈现工具，便于全科医生快速查询，并为医患共同决策提供了可能。近年来，钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2（SGLT-2）抑制剂和胰高血糖素样肽 -1（GLP-1）受体激动剂作为两种新型降糖药物，被多项大样本高质量随机对照试验证实其独立于降糖作用的心血管及肾脏保护作用［15-18］。这些研究让我们重新认识了 2 型糖尿病的治疗药物，特别是 SGLT-2 抑制剂和 GLP-1 受体激动剂的使用依据和策略。在此背景下，BMJ 杂志社、国际指南制定机构 MAGIC 证据生态基金会（MAGIC evidence ecosystem foundation）与四川大学华西医院一同发起针对两种新型降糖药物的临床实践指南的制定［19］。该指南依据 BMJ 快速推荐（BMJ Rapidrecommendation）规范和标准化流程，以患者价值为指南出发点，召集来自全球十余个国家内分泌、肾内、全科医学、老年医学等临床医学专家和方法学家编制临床问题拟定诊疗策略，并与国际顶级证据合成团队收集最佳循证医学证据，最终制定这一针对全球 2型糖尿病患者的《SGLT-2 抑制剂和 GLP-1 受体激动剂治疗成人 2 型糖尿病的临床实践指南》（以下简称快速推荐）［19］。该指南的高度可视化的证据和推荐呈现工具为临床实践中的医患共同决策提供了可能，而这些工具和贴近临床的决策模式恰可能对我国全科医生的 2 型糖尿病诊疗提供务实的帮助。本文将从我国全科医生从事成人 2 型糖尿病临床诊疗的角度，解读这一新型临床实践指南。

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