2012AAO-HNS 突发性聋临床实践指南

中文标题：

2012AAO-HNS 突发性聋临床实践指南

英文标题：

2012AAO-HNS Clinical Practice Guideline : Sudden Hearing Loss

发布机构：

美国耳鼻咽喉头颈外科学会

发布日期：

2012-03-01

简要介绍：

在美国突发性感觉神经耳聋(SSNHL)的发病率约为5～20/10万人，每年新发病例在4000例左右。该指南对SHL成年患者的诊断、治疗和随访做出了相应推荐，希望医生能更精确的做出诊断、快速介入治疗、减少不必要的治疗方案改动、避免不必要的实验室检查和影像检查，从而改善患者听力和康复结果。快速和准确做出诊断的重要性： ①将感觉神经性耳聋与传导性耳聋相鉴别； ②双侧SSNHL、复发SSNHL或局部神经病学改变等症状表明患者存在潜在病因，应采取对症治疗； ③对特发性突发感觉神经耳聋(ISSNHL)的诊断以听力测验结果为准，即3次连续测量听力丧失超过30分贝，根据病史和体格检查排除其他病因。应避免的不必要检查和治疗包括： ①常规脑CT对诊断没有必要，且让患者接受了离子辐射。 ②不推荐采用常规、无靶向、实验室检查； ③不需服用的药物包括：抗病毒药、溶栓药、血管舒张药、血管活性药或抗氧化药。对ISSNHL的初始治疗应包括皮质类固醇激素 ①激素给药方式可为系统性的或通过鼓室内设备递送。②可给予高压氧疗法。随访和咨询的重要性 ①医生应当告知ISSNHL患者该病的自然病程、治疗的利弊和目前疗效中的不足之处；②医生应在确诊ISSNHL后6个月内对患者进行随访；③医生应建议听力恢复不完全的患者接受听力辅助设备。