骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始 细胞过多（MDS-RAEB）临床路径

中文标题：

骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始 细胞过多（MDS-RAEB）临床路径

发布机构：

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

发布日期：

2016-04-21

简要介绍：

一、骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞过多（MDS-RAEB）临床路径标准住院流程


（一）适用对象。


第一诊断为MDS-RAEB（ICD:D46.201）。


（二）诊断依据。


根据《血液病诊断和疗效标准》（张之南、沈悌主编，科学出版社，2008年，第三版）、《World Health Organization Classification of Tumors. Pathology
and Genetic of Tumors of Haematopoietic and Lymphoid Tissue.》（2008）、NCCN clinical practice guidelines
in oncology: myelodysplastic syndromes(V.2.2010)。


诊断标准:


1.RAEB-Ⅰ:


（1）外周血:


①血细胞减少;


②原始细胞<5%;


③无Auer小体;


④单核细胞

（2）骨髓：


①1系或多系发育异常；


②原始细胞5%–9%；


③无Auer小体。


2.RAEB-Ⅱ


（1）外周血：


①血细胞减少；


②原始细胞5%–19%；


③有或无Auer小体；


④单核细胞

（2）骨髓：


①1系或多系发育异常；


②原始细胞10%–19%；


③有或无Auer小体。


（三）治疗方案的选择。


根据《邓家栋临床血液学》（邓家栋主编，上海科学技术出版社,2001年，第一版）、《内科学》（叶任高、陆再英主编，人民卫生出版社）、《内科学》（王吉耀主编，人民卫生出版社，2010，第二版）、NCCN
clinical practice guidelines in oncology:myelodysplastic syndromes(V.2.2010)。


首先进行诊断分型，然后根据MDS国际预后积分系统（IPSS）（见表1）进行预后分组。

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