2013 ESC 心肌炎病因、诊断、管理和治疗共识：一项欧洲心脏病学会心肌和心包疾病工作组的立场声明

中文标题：

2013 ESC 心肌炎病因、诊断、管理和治疗共识：一项欧洲心脏病学会心肌和心包疾病工作组的立场声明

英文标题：

Current state of knowledge on aetiology,diagnosis,management,and therapy of myocarditis:a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases

发布机构：

欧洲心脏病学会

发布日期：

2013-07-03

简要介绍：

2013年7月3日，欧洲心脏病心肌和心包疾病工作组在线发布了有关心肌炎病因、诊断、管理和治疗的共识文件[Eur Heart J. 2013 July;34:2636-2648]，该共识文件对于临床工作有巨大的参考价值和指导意义，对认识心肌炎发病机制、诊断标准和诊断处理很有帮助。共识的主要内容包括：（1）重申心肌炎的定义，更系统地描述心肌炎临床表现；（2）提出心肌炎分类：感染性心肌炎、免疫介导心肌炎和中毒性心肌炎；（3）提出新的诊断标准，首次提出临床拟诊心肌炎的新标准；（4）推荐以下一线检查项目：标准12导联心电图、UCG和CMR等；（5）提出新的治疗推荐：①心肌炎治疗的中心原则是控制心律失常和心力衰竭，并在证据明确的情况下进行病因学治疗；②满足拟诊标准的患者，建议入院密切观察，行选择性冠状动脉造影排除冠心病，然后行EMB确定心肌炎的诊断并确定病原学和感染类型以明确治疗和预后，尤其当需要免疫抑制治疗和抗病毒治疗时；（6）强调对心肌炎患者长期随诊的重要性。本共识更新了心肌炎的临床诊断标准，强调EMB的必要性，指出尽管心肌炎的治疗主要为对症，但通过EMB以及组织学、免疫组化、分子生物学、血清自身抗体检测结果，给予必要的特异治疗，具有重要意义。