2023 NICE 诊断指南：自动踝臂压力指数测量装置检测腿部溃疡患者的外周动脉疾病[DG52]

1.1没有足够的证据推荐常规采用自动踝臂压力指数 (ABPI) 测量设备来检测腿部溃疡患者的外周动脉疾病。它们只应在针对这些人的研究环境中使用。

1.2已经使用自动 ABPI 测量设备检测腿部溃疡患者外周动脉疾病的中心可以继续使用它们，前提是：

1.3建议对自动 ABPI 测量设备进行进一步研究（参见进一步研究部分）以：

为什么委员会提出这些建议

由静脉血流问题引起的腿部溃疡的治疗包括用绷带或长袜加压治疗。加压疗法不适合一些患有外周动脉疾病的人，因为它可能会破坏流向腿部的血液。测量 ABPI 作为临床评估的一部分可以帮助检测某人是否患有外周动脉疾病，因此不应进行加压治疗。

目前，ABPI 是手动测量和计算的。评估最多需要 1 小时，腿部溃疡患者可能会感到不舒服。自动 ABPI 测量设备可能比手动多普勒测量更容易、更快速地使用，并且对于腿部溃疡患者来说更舒适。但关于自动化设备是否可以缩短 ABPI 评估所需时间的证据有限。

缺乏关于自动 ABPI 测量设备的临床证据，大多数研究是在没有腿部溃疡的人群中进行的。因此，目前尚不清楚自动化设备检测腿部溃疡患者外周动脉疾病的效果如何。这些设备应该用于哪种医疗保健环境（例如，医院或社区）以及应该由谁使用（评估外周动脉疾病的专家或非专家）也存在不确定性。因此不清楚：

经济模型表明，与手动多普勒测量相比，自动 ABPI 设备不太可能具有成本效益，除非它们减少治疗开始前的时间长度，这是不确定的。经济模型的结果也不确定，因为没有证据表明自动 ABPI 测量设备的结果如何影响临床决策或临床结果。因此，仅在研究背景下推荐使用自动 ABPI 测量设备。如果他们进行研究并确保安全，已经使用这些设备的中心可以继续使用它们。