加速康复理念下髋膝关节置换术后手术部位感染预防的最佳证据总结

中文标题：

加速康复理念下髋膝关节置换术后手术部位感染预防的最佳证据总结

发布机构：

四川大学华西护理学院/四川大学华西医院骨科

发布日期：

2022-06-01

简要介绍：

手术部位感染(surgical site infection, SSI)是一种与任何类型外科手术相关的潜在并发症［12］。 据世界卫生组织(WHO)调查，SSI是低收入和中等收入国家最常见的医院感染类型，影响多达1/3的手术患者3。加速康复外科理念是由欧洲外科医生小组2001年提出，其主要目的是减少患者术后住院时间，促进术后迅速恢复正常活动，从而降低并发症发生率和手术相关费用4。关节置换术是最常见的外科手术，占所有手术的33%5。据报道,全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)的术后感染率为1%〜3%，全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)的术后感染率为0. 7%〜2.5%。SSI可能导致髋、膝关节置换术患者住院时间延长以及二次手术，给患者带来沉重的经济负担, 阻碍康复进程［1°-11］，因此，预防髋、膝关节置换术后SSI对于加速患者的康复十分必要。目前国内外已有预防SSI的相关指南，但存在涉及的手术广泛，未聚焦至髋、膝关节置换术，且不同国家在解释证据和推荐意见方面不一致等问题。本研究通过系统检索、科学评价及总结髋、膝关节置换术后预防SSI的相关证据，旨在根据我国国情为髋、膝关节置换术术前、术中和术后预防SSI提出循证建议。最佳证据显示，目前髋、膝关节置换术后手术部位感染的原因众多，严重的手术部位感染会阻碍加速康复的进程，证据应用者应因地制宜,精准把握术前、术中和术后的每一个环节，优化手术与护理流程以预防手术部位感染。

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