瓣膜性心脏病患者经导管主动脉瓣置换术后 抗血栓管理的最佳证据总结

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瓣膜性心脏病患者经导管主动脉瓣置换术后 抗血栓管理的最佳证据总结

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发布日期：

2024-06-03

简要介绍：

目的　总结瓣膜性心脏病患者经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后抗血栓管理的最佳证据。

方法　按 照“6S”循证资源金字塔证据模型，计算机检索国际指南协作网（GIN）、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE） 网站、欧洲经皮心血管介入学会（EAPCI）网站、欧洲心脏病学会（ESC）网站、加拿大安大略省注册护士协会 （RNAO）网站、美国胸科协会（ATS）网站、英国胸科协会（BTS）网站、澳大利亚JBI循证卫生保健中心、Cochrane Library、美国心脏病学会（ACC）网站、奥地利心脏病学会（ÖKG）/奥地利心脏外科学会（ÖGHTG）网站、苏 格兰院际指南网（SIGN）、加拿大心血管学会（CCS）网站、欧洲加速康复外科协会网站、UpToDate、EMbase、 CINAHL、PubMed、医脉通、中国生物医学文献数据库、中国知网、中华医学会指南网站、万方数据知识服务平台等 网站或数据库关于瓣膜性心脏病患者TAVR后抗血栓管理的文献，检索时限为2010年1月—2023年12月。由2名研究者 进行文献质量评价、文献筛选及内容提取、证据提取与证据等级评价。

结果　共纳入文献20篇，包括5篇指南、11篇 专家共识、4篇系统评价和Meta分析。5篇指南推荐级别均为A级。11篇专家共识中，8篇文献的条目6评价为“否”， 其他条目评价为“是”。4篇系统评价和Meta分析中，所有条目评价为“是”。通过证据提取与整合，最终形成了 TAVR后患者抗血栓管理的最佳证据，包括个体化评估、无长期抗血栓适应证患者抗血栓方案、有长期抗血栓适应证 患者抗血栓方案、术后动态监测、并发症处理、术后早期康复、术后随访、多学科心脏团队的建立与协作8个方面， 包括36条最佳证据。

结论　本研究总结了瓣膜性心脏病患者TAVR后抗血栓管理的最佳证据，为临床规范瓣膜性心脏 病患者TAVR后抗血栓管理提供了借鉴。

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