2024 NICE 医疗技术指南:针对步态和行动问题的 GaitSmart 康复锻炼计划 [MTG78]
2024-04-03 英国国家卫生与临床优化研究所 NICE官网 发表于上海
针对成人步态和行动问题的 GaitSmart 康复锻炼计划的循证建议。
2024 NICE 医疗技术指南:针对步态和行动问题的 GaitSmart 康复锻炼计划 [MTG78]
GaitSmart rehabilitation exercise programme for gait and mobility issues
2024-04-03
GaitSmart 对有跌倒风险的人以及接受髋关节或膝关节置换术的人的临床证据有限,但显示出好处。
有跌倒风险的成年人
在针对有跌倒风险的人群的 4 项相关研究中,有 3 项测量了 GaitSmart 的临床效果。没有人将其与标准护理进行比较,但结果表明 GaitSmart 改善了步态和生活质量,并且人们报告较少担心跌倒。
成本分析表明,与治疗有跌倒风险的人的步态和活动问题的标准护理相比,GaitSmart 可能节省成本。标准护理的比较成本是可变的。但如果 GaitSmart 的成本与标准护理的成本相似,那么它可能会节省成本。NHS 中还针对这组人群使用 GaitSmart 进行了多项正在进行或计划的实际评估。这些可能会解决 NHS 临床环境中是否可以实现临床和系统效益的不确定性。因此,在证据产生的同时,建议在这组人群中使用 GaitSmart。我们鼓励正在收集 GaitSmart 真实世界证据的 NHS 组织分享这些发现。
接受髋关节或膝关节置换术的成年人
在针对接受髋关节或膝关节置换术的人进行的 3 项相关研究中,其中 1 项测量了 GaitSmart 康复锻炼计划的临床效果。这项小型临床试验的结果表明,与标准护理相比,术后使用 GaitSmart 的患者可能会有更大的改善。但没有对各组之间的差异进行正式分析,也没有证据表明在手术前使用 GaitSmart。
成本分析表明,与接受髋关节或膝关节置换术的患者的标准护理相比,GaitSmart 可以节省成本。但是,在这组人中,临床有效性证据有限,也没有正在进行的现实评估。因此,需要更多的研究。