国际多学科专家共识:止血粉在外科手术中的最佳应用
2021-07-28 Updates Surg . 2021 Jul
出血是止血不足的结果,手术部位的过度出血与术后感染、输血和再次手术的风险增加有关,此外还增加了住院时间和费用。外科医生采用一系列方法来实现止血,包括不同成分和特性的局部止血剂。止血粉是局部止血剂的一个
国际多学科专家共识:止血粉在外科手术中的最佳应用
2021-07-28
出血是止血不足的结果,手术部位的过度出血与术后感染、输血和再次手术的风险增加有关,此外还增加了住院时间和费用。外科医生采用一系列方法来实现止血,包括不同成分和特性的局部止血剂。止血粉是局部止血剂的一个子组,可在各种情况下作为辅助手段用于处理麻烦的出血。由于这项技术相对较新,而且可能不为广大外科界所熟知,目前还没有关于在外科中最佳使用止血粉的具体指南或建议。一个由全欧洲多学科外科医生组成的指导小组,是止血和止血方面的专家,从文献和个人经验中确定了五个关键议题。何时使用止血粉,使用的证据,使用的好处,安全备注和不同外科专业的考虑。随后从这五个关键主题中抽取了37条陈述。向欧洲128名从事乳腺外科、妇产科外科、普通外科和急诊外科、胸外科和泌尿外科工作的大批量外科医生发出了在线调查,以评估对这些声明的认同(共识)。如果≥75%的受访者同意某项声明,则定义为高度共识;如果≥90%的受访者同意某项声明,则定义为非常高度共识。共收到79份回复,外科专家对27份(73%)声明达成了非常高的共识,对8份(22%)声明达成了高度共识,对2份(5%)声明没有达成共识。根据共识得分,指导小组提出了16项关键建议,他们认为这些建议可以通过使用止血粉减少术后出血及其相关并发症来改善患者的治疗效果。
强调了药物局部止血。
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