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2012PACES/HRS 年轻无症状预激综合征 (WPW综合征)患者管理专家共识

2012-05-11 心律协会 Heart Rhythm 2012;9:1006 –1024

中文标题:

2012PACES/HRS 年轻无症状预激综合征 (WPW综合征)患者管理专家共识

英文标题:

2012 PACES/HRS Expert Consensus Statement on the Management of the Asymptomatic Young Patient with a Wolff-Parkinson-White (WPW, Ventricular Preexcitation) Electrocardiographic Pattern

发布机构:

心律协会

发布日期:

2012-05-11

简要介绍:

该共识的推荐意见: 1) 如果患儿年龄较大,测试依从性较好,选择进行运动负荷试验以观察其是否存在持续性预激表现的“合理性”。患儿运动后生理心率增快时,由旁路导致的预激表现消失者,其发生猝死的风险较低。 2) 当无创检查结果显示患儿的预激表现为持续性或不能确定其是否会消失时,可以选择行经食道超声和心内电生理检查进行诊断。基于上述检查结果,我们决定对患儿或行射频消融术治疗,或仅继续密切观察患儿症状。 3)当患儿的最短预激RR间期(SPRRI) <250 ms时,进行射频消融治疗是“合理的”。但当其最短预激RR间期(SPRRI)>250 ms时,患儿的疾病风险较低,应推迟施行射频消融术。 4)起初被认定为疾病风险较低的患者,若随后出现晕厥、心悸等进展症状,适于进行射频消融治疗。 5)伴有心脏器质性病变的WPW患者,其房性和房室折返性心动过速的发生风险较高。此类患者可考虑行射频消融术。 6)无症状预激综合征患者中,由于存在心肌非同步收缩而致心室功能障碍者,也适合行射频消融术治疗。 7)治疗注意力缺陷障碍(ADD)的药物对于无症状WPW患者也有一定的治疗效应(基于美国心脏协会共识)。

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