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《美国胸外科协会磨玻璃结节管理 专家共识2023》解读

2024-08-26 中国胸心血管外科临床杂志 发表于上海

我们基于最新文献和当前临床经验提出了亚实性结节管理的最新策略,重点关注影像学表现与病理分类的相关性、亚实性结节的个体化随访和外科处理策略,以及针对多发亚实性肺结节的多模式治疗。

中文标题:

《美国胸外科协会磨玻璃结节管理 专家共识2023》解读

发布机构:

发布日期:

2024-08-26

简要介绍:

影像学表现为亚实性结节的肺癌是具有独特生物学行为及良好预后的亚型。美国胸外科协会(AATS)近日颁布了《美国胸外科协会磨玻璃结节管理专家共识2023》。我们基于最新文献和当前临床经验提出了亚实性结节管理的最新策略,重点关注影像学表现与病理分类的相关性、亚实性结节的个体化随访和外科处理策略,以及针对多发亚实性肺结节的多模式治疗。
 

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问诊分析:年仅15岁,去年切了全部甲状腺,同时还查出肺磨玻璃结节!

15 岁患者甲状腺全切后发现肺磨玻璃结节,分析考虑肿瘤范畴但风险低,应保守处理,呼吁对磨玻璃肺癌更谨慎。

病例分享:如此小而淡的混合磨玻璃结节也会是浸润性腺癌!浸润性就得切肺叶吗?就得化疗吗?就必会转移复发吗?

我们该如何科普、该如何进行临床思维、该如何针对肺癌的诊疗与时俱进、又该如何从内心深处对肺癌再认识?

病例分享:这样的肺结节,我一开始就考虑是肺癌,但仍建议他等3个月!

肺结节即使影像典型似肺癌也应先随访,以排除炎性病变。分享一典型恶性肺结节病例,经手术确诊为浸润性腺癌,强调磨玻璃结节肺癌应适当观察随访。

问诊分析:广大结友要睁大眼睛,多学点肺结节知识,是否有进展也要自己有所了解,不能医生怎么说就怎么是!

今天分享的这位结友就是医生告诉其随访后左右肺都考虑是肺癌,建议其尽快手术以防止转移。可我看了,找不出有什么变化进展的,而且密度低,风险小,难道需要放大镜来看?

问诊分析:随访6年,做了9次CT,性质仍说待定!大家要提高对这种磨玻璃影的认识,是肺癌!不是炎症!

今天分享的这位结友发现6年,做了9次CT,结果仍说是性质待定,但我觉得必是肺癌,建议该手术。这到底是怎样的一类病灶?我们又为何会有这么确切的意见呢?

问诊分析:这样的实性肺结节虽小,但风险很高,不能小觑!判断源自细节

今天分享的这位结节是网络咨询的,我认为很大的概率就是恶性的,而且恶性程度不低,需要更加积极的干预与处理。

肺部磨玻璃结节的管理:来自意大利胸外科学会 (SICT) 专家小组的立场文件

意大利胸外科学会 (Italian Society of Thoracic Surgery,SICT) · 2021-11-01

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