中国糖尿病外科治疗专家指导意见（2010）
2010-01-10
糖尿病已经成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一，由于糖尿病所引起的冠心病、肾病、视网膜病及神经病变等是造成病人致死、致残的主要原因。糖尿病是一种古老的内科疾病，传统的治疗方法包括饮食控制、运动锻炼、口服降糖药及注射胰岛素治疗等，然而这些治疗方法很难从根本上治愈糖尿病，保持病人血糖的长期稳定，也不能从根本上阻止糖尿病各种并发疾病的发生和发展。近年来随着减肥外科在国内外的蓬勃发展，越来越多的肥胖病人接受减肥外科手术，并取得了良好的减重效果。然而，令人惊奇的是，这些减肥手术在有效减轻病人体重的同时，也有效的改善了大部分病人并存的血糖代谢紊乱［2］。在接受外科手术后,一些肥胖病人术前所并存的糖尿病得到临床缓解甚至是临床完全缓解。甚至，越来越多的研究及证据表明，这些胃肠外科手术即使对体重正常的糖尿病病人也会有较好的治疗效果。本指导意见中所指的糖尿病外科治疗只针对2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM），即在胰岛素抵抗的基础上进行性的胰岛素缺乏所致的糖尿病。本指导意见中所指的外科治疗特指以限制食物摄入、减少食物吸收为目的的胃肠外科手术，主要包括“Y”型胃肠短路术（Roux-en-Y Gastric Bypass，RYGBP）、改良简易型胃肠短路术（Mini Gastric Bypass，MGB）、胆胰旷置术（Biliopancreatic Diversion，BPD）或十二指肠转位术（Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch，BPD-DS）、管状胃胃切除术（Sleeve Gastrectomy，SG）和可调节胃绑带术（Adjustable Gastric Banding，AGB）。
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