2022 ECCO指南：炎症性肠病和恶性肿瘤

2022 ECCO指南：炎症性肠病和恶性肿瘤

ECCO Guidelines on Inflammatory Bowel Disease and Malignancies

欧洲克罗恩病和结肠炎组织

2022-12-18

本文是对2015年ECCO关于炎症性肠病和恶性肿瘤指南的更新，主要目的是解决IBD管理中可能受到恶性肿瘤风险或存在影响的关键领域。这些风险包括与IBD相关的癌症风险，用于治疗IBD的疗法导致的癌症风险，以及活动性或近期癌症患者的IBD管理。

1该版本旨在解决领域IBD 的管理可能会受到恶性肿瘤风险或存在的影响。这些包括与 IBD 相关的癌症风险、用于治疗 IBD 的疗法的癌症风险，以及活动性或近期癌症患者的 IBD 管理。

本指南是根据 ECCO 的标准化方法制定的。ECCO 指南委员会从竞争激烈的申请者中选出了一个由 27 名专家组成的小组。两名指南委员会成员 HG 和 TR 被选为项目协调员。与会专家被分成四个工作组 [WG]，每个工作组选出一名领导者。主题由项目协调员和工作组领导确定，并在四个组之间分配如下：WG1、IBD 和恶性肿瘤风险；WG2，IBD 中的小分子和恶性肿瘤；WG3，IBD 中的生物制剂和恶性肿瘤；WG4，在有癌症病史的患者中管理 IBD。

对于每个主题，制定了一个临床相关问题并用于定义感兴趣的人群、干预和比较。这些为系统的文献检索提供了信息，由专业图书馆员使用 PubMed/Medline、Embase 和 Cochrane Central 数据库执行。每个文献检索的摘要由两名参与者筛选。两位作者检索并全面评估了可能相关的摘要的全文，他们就哪些论文最相关以告知临床问题的答案达成了一致。在ECCO-JCC在线作为补充数据提供。

为每个主题起草了共识声明和支持文本，并发布在在线指南平台上。进行了两轮在线投票和修改。在此过程中，每个参与者都被要求对声明从“强烈同意”到“不同意”进行排序，并可选择弃权。如果提供的评级低于“强烈同意”，作者需要发表评论。在第二轮投票中，ECCO 国家代表也参加了，尽管共识是根据该项目成员单独投票计算得出的。与会者于 2021 年 11 月通过基于网络的视频会议会面，讨论声明和建议并对其进行投票。共识定义为 80% 或更多参与者同意。这份手稿中提出了由此产生的共识声明 [同意百分比]。我们想强调在所提供的支持文本的上下文中解释每个陈述的重要性，该文本旨在添加上下文，并且鉴于其中一些极其重要的主题的可用数据很少，因此具有特别的相关性。事实上，当数据被认为稀疏时，专家意见已在适当的地方被包括在内，但作者认识到显然需要临床建议。

支持所有陈述的证据水平是使用牛津方法定义的。在本指南的全文中，我们引用了使用不同流行病学指标的原始研究，例如风险比 [HR]、比值比 [OR]、发病率 [IR] 和相对风险 [RR]。在我们提及这些措施的地方，我们引用了原始值。这些术语之间存在一些重要差异，我们鼓励读者在必要时自行熟悉。所有图形均使用 Biorender® 创建。