尿素循环障碍的诊断和管理指南(第1版)
2019-04-14 J Inherit Metab Dis 发表于上海
尿素循环障碍(UCDs)可引起新生儿高血氨,迟发性疾病可导致智力障碍或死亡。本文为第1版尿素循环障碍的诊断和管理指南,主要针对尿素循环障碍的诊断和管理的相关内容提出指导建议。
尿素循环障碍的诊断和管理指南(第1版)
Suggested guidelines for the diagnosis and management of urea cycle disorders: first revision
2019-04-14
尿素循环障碍(UCDs)可引起新生儿高血氨,迟发性疾病可导致智力障碍或死亡。本文为第1版尿素循环障碍的诊断和管理指南,主要针对尿素循环障碍的诊断和管理的相关内容提出指导建议。
2012年,我们发表了指南,总结和评估了2011年末尿素循环障碍(UCDs)诊断和治疗的证据。在1:35,000的估计发病率中,UCDs会导致新生儿高氨血症(~50%)或发病较晚,从而导致智力残疾或死亡,尽管确实存在有效的治疗方法。自第一个指南发布以来的7年里,积累了丰富的新信息,一些UCDs的新生儿筛查经验有所扩大,报告了一种新的高氨血症引起的遗传病,引入了苯丁酸甘油作为治疗方法,并开辟了新的有前途的治疗途径(包括基因治疗)。包括这些指南第一版(经常阅读和引用)的影响在内的几个因素可能提高了卫生专业人员和患者家属的认识。然而,对UCDs的认识不足和延误诊断仍然很普遍。因此,有必要修订原来的准则,以确保为专业人员和病人以及提高认识运动提供最新的参照系。这是通过保持最初的精神,即在强有力的证据(用评分方法评分)的基础上提供跨欧洲共识,让来自9个国家的非传染性疾病专业人员参与制定这一共识来实现的。我们相信,这一修订后的指南已经由参与UCDs管理的几个协会进行了审查,通过建立共同标准以及传播和协调良好做法,将对患者的结果产生积极影响。它还可以促进识别知识空白,以待未来的研究进行填补。