J Clin Oncol：早期经典霍奇金淋巴瘤患者初次缓解后复发的特征
2020-10-17 星云 MedSci原创
Moccia等评估了预后乐观的早期典型霍奇金淋巴瘤(ES-HL)经一线风险适应性的治疗后复发的患者的疾病和治疗特点，同时对比了二线治疗、高剂量化疗、自体干细胞移植(ASCT)和常规化疗(CTx)。
Moccia等评估了预后乐观的早期典型霍奇金淋巴瘤(ES-HL)经一线风险适应性的治疗后复发的患者的疾病和治疗特点，同时对比了二线治疗、高剂量化疗、自体干细胞移植(ASCT)和常规化疗(CTx)。
受分析患者是在德国霍奇金研究组HD10+HD13试验中治疗后复发的ES-HL患者。研究人员通过Cox比例风险回归对比了采用ASCT或CTx治疗的患者间的复发后无进展存活期（PFS），即二次PFS，并进行了总存活期（OS）的敏感性分析。
共174位治疗后复发的患者（HD10试验的53位、HD13试验的121位）。复发多发生在首次治疗12个月后，主要为I-II期疾病。在172位已进行二线治疗的患者中，有85位接受CTx治疗（49%），70位采用ASCT治疗（41%），11位仅接受放疗（6%），还有4位接受姑息性单一药物治疗（2%）。CTx主要为博莱霉素、依托泊苷、阿霉素环磷酰胺、长春新碱、甲苄肼和强的松(BEACOPP [68%])，其次是阿霉素、博莱霉素、长春新碱和达卡巴嗪的联合方案（19%），其他方案占13%。
确诊时年龄超过60岁的患者的二次PFS较短（HR 3.0），大多采用CTx治疗（67%），很少接受ASCT（16%）。根据年龄和ASCT缺点校准后，CTx和ASCT相比，二次PFS无显著差异（HR 0.7）。HD13试验年龄≤60岁的患者，采用CTx治疗的2年二次PFS率为94%，而采用ASCT治疗的为83.3%。包括OS在内的其他敏感性分析也获得了类似的结果。
综上所述，ES-HL患者初次治疗后，复发多发生在12个月后。多药联合化疗方案，如BEACOPP，是ES-HL复发患者的常用治疗方案，可能是合理的治疗选择。
原始出处：
Alden A. Moccia, et al. Relapse After Early-Stage, Favorable Hodgkin Lymphoma: Disease Characteristics and Outcomes With Conventional or High-Dose Chemotherapy. Journal of Clinical Oncology. October 15, 2020.
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