JCO：化疗引起的周围神经病变在化疗后对机体功能的影响需关注！
2017-06-09 MedSci MedSci原创
化疗结束后化疗性周围神经病变（Chemotherapy-induced peripheral neuropathy ，CIPN）的持续可能导致机体功能下降。本研究在有或无CIPN症状的女性癌症幸存者间比较了机体功能的客观数据和自我报告数据、步态、跌倒的差异，以确定功能性康复的目标。来自英国的研究人员辅助数据对512名女性癌症幸存者（年龄62±6岁；距离确诊时间，5.8±4.1年）进行了二次分析，研
化疗结束后化疗性周围神经病变（Chemotherapy-induced peripheral neuropathy ，CIPN）的持续可能导致机体功能下降。本研究在有或无CIPN症状的女性癌症幸存者间比较了机体功能的客观数据和自我报告数据、步态、跌倒的差异，以确定功能性康复的目标。
来自英国的研究人员辅助数据对512名女性癌症幸存者（年龄62±6岁；距离确诊时间，5.8±4.1年）进行了二次分析，研究人员分类和比较了女性自我报告有CIPN症状者（CIPN +）和无症状者（CIPN -）在以下几个方面的情况：腿部最大力量，身体功能，步态特性（速度；步数、速率和长度；脚间距离），自我报告的身体功能和残疾，以及过去的一年里的跌倒情况。
治疗后平均随访6年，47%的女性仍然存在CIPN症状。与无症状者相比，CIPN+者的较自我报告和客观测量情况较差，除了平时走路时的腿部最大力量和脚间距离。花费显著较多的CIPN+者步态缓慢，比CIPN-更慢和更短（P<0.05）。分析报告指出CIPN+者更可能出现残疾，同时其跌倒风险的无症状者的1.8倍。症状加重与功能恶化、残疾增加、跌倒风险增高都呈线性相关（p＜0.05）。
该研究对理解CIPN症状对癌症幸存者的功能影响做出了重大贡献。值得注意的是，在该研究的样本中47%的女性在化疗多年后有CIPN症状，同时伴有机体功能恶化，残疾增加，和更多跌倒发生。CIPN必须被评估在临床路径之前，同时，在临床和护理计划中必须包含限制其症状进展和改善功能的策略。
原始出处：
Winters-Stone KM, Horak F,et al.Falls, Functioning, and Disability Among Women With Persistent Symptoms of Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy.J Clin Oncol. 2017 Jun 6:JCO2016713552. doi: 10.1200/JCO.2016.71.3552. [Epub ahead of print]
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