Gastric Cancer:腹腔镜保留幽门胃切除术是术后胃淤滞的危险因素
2020-07-04 MedSci原创 MedSci原创
保留幽门的胃切除术是位于胃中部的胃癌的一种手术方式，目前已通过腹腔镜方法（LPPG）进行。PPG有时在术后早期病程中伴有关键问题，即胃瘀滞，因此本项研究旨在探究此手术方式是否是导致胃瘀滞的危险因素。
背景
保留幽门的胃切除术（PPG）是位于胃中部的胃癌的一种手术方式，目前已通过腹腔镜方法（LPPG）进行。PPG有时在术后早期病程中伴有关键问题，即胃瘀滞，因此本项研究旨在探究此手术方式是否是导致胃瘀滞的危险因素。
方法
该研究包括897例在2005年至2017年间接受LPPG的患者。当满足以下条件时，即定义了术后早期胃淤滞（E淤滞）：上腹胀，X线摄片上剩余的胃部充盈以及饥饿时间在72小时内超过72 h术后1个月。为了评估E淤滞的长期结局，根据术后1年的RGB（残留，胃炎，胆汁）分类，将术后晚期残留食物（L-残留）在内窥镜下定义为2级或更高残留食物。
结果
胃瘀滞是术后早期过程中最常见的并发症。68名（7.6％）患者发生了胃淤滞。多因素分析确定年龄（≥61岁），糖尿病和术后腹腔内感染为危险因素。术后1年，经历淤滞的患者的相对体重比和术后血清白蛋白显着低于其他患者（P = 0.042和0.011）。在患有瘀滞的患者中，有42.5％的患者经历了L-残留。
结论
7.6％的患者发生LPPG后出现胃淤滞。年龄，糖尿病和腹腔内感染与术后胃瘀滞显着相关。
原始出处：
Ryo Takahashi. Et al. Risk factors and prognosis of gastric stasis, a crucial problem after laparoscopic pylorus-preserving gastrectomy for early middle-third gastric cancer. Gastric Cancer.2020.
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