Stroke：卒中发生3个月进行阿替普酶治疗是安全的
2015-10-26 phylis 译 MedSci原创
背景和目的：根据欧洲许可证，卒中后3个月内不能给予阿替普酶治疗。然而，卒中史是否影响治疗效果尚不清楚。研究者旨在评估与第一次卒中相比先前卒中小于3个月进行静脉溶栓治疗后的安全性和功能预后。方法：研究者分析来自12个国家的东欧卒中安全溶栓登记中2003年10月到2014年7月期间应用阿替普酶的患者。应用非校正及校正logistic回归分析计算0R值。结果：13007名患者，11221名（86%）患者
背景和目的：根据欧洲规定，卒中后3个月内不能给予阿替普酶治疗。然而，卒中史是否影响治疗效果尚不清楚。研究者旨在评估既往卒中小于3个月的患者与初次中风的患者相比，静脉溶栓治疗后的安全性和功能预后。
方法：研究者分析来自12个国家的东欧卒中安全溶栓登记中2003年10月到2014年7月期间应用阿替普酶的患者。应用非校正及校正logistic回归分析计算0R值。
结果：13007名患者，11221名（86%）患者无卒中史，249（2%）的患者入院前卒中发生小于3个月。既往卒中小于3个月的患者高血压和高血脂的发生率较高。根据欧洲合作急性卒中研究中的预后标准，预后没有显著差异，包括症状性颅内出血（非校正OR: 1.27, 95% CI: 0.74-2.15）和3个月内幸存且躯体无残疾（OR: 0.81, 95% CI: 0.61-1.09）。
结论：与首发卒中的患者相比，应用阿替普酶后既往卒中发生小于3个月的患者的预后没有差异。尽管认真选择患者进行溶栓治疗是非常重要的，但研究结果证实，既往卒中发生小于3个月的患者进行溶栓治疗时安全有益的，不应该将其排除。需要进一步研究从卒中发生到应用阿替普酶治疗最短安全时间。
原文出处：
Karlinski M, Kobayashi A, Czlonkowska A,et al. Intravenous Thrombolysis for Stroke Recurring Within 3 Months From the Previous Event. Stroke. 2015,Oct 8.
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