Neurology：饮酒患者可进行静脉溶栓治疗
2015-10-19 phylis 译 MedSci原创
目的：为了确定是否慢性饮酒或急性酒精中毒影响急性缺血性卒中患者（IS）静脉溶栓（IVT）率和症状性脑出血（SICH）相关风险。方法：研究者分析奥地利卒中单元登记记录的2004年到2014年间35个卒中单元的所有IS患者。研究者比较慢性饮酒（大于2次/天）或急性酒精中毒的患者和无饮酒的患者的人口学资料和临床特征，以及IVT发生率及相关SICH。结果：研究者识别了IS患者47422名。这些患者中，39
目的：为了确定慢性饮酒或急性酒精中毒是否影响急性缺血性卒中患者（IS）静脉溶栓（IVT）率和症状性脑出血（SICH）相关风险。
方法：研究者分析奥地利卒中单元登记记录的2004年到2014年间35个卒中单元的所有IS患者。研究者比较慢性饮酒（大于2次/天）或急性酒精中毒的患者和无饮酒的患者的人口学资料和临床特征，以及IVT发生率及相关SICH。
结果：研究者识别了IS患者47422名。这些患者中，3999名（8.5%）慢性饮酒，216名（0.5%）曾出现急性酒精中毒。酒精滥用者较年轻，大多为男性，在缺血时间发生前较少存在功能障碍。饮酒和不饮酒的IS患者，卒中严重程度没有差异。然而，饮酒患者进行IVT治疗者较少（16.6 vs18.9%），这个差异在校正了混杂因素后仍存在。酒精滥用患者IVT后SICH发生率没有升高（2.1%VS3.7%）。多变量分析包括年龄、NIHSS分数、症状开始到IVT治疗时间显示滥用酒精不是SICH发生的独立危险因素，也没有保护作用（OR O.73，95%CI 0.43-1.25）。
结论：慢性饮酒或急性酒精中毒的IS患者接受IVT的可能性减少，也不能增加SICH的风险。这就支持当前临床指南，未将慢性饮酒或急性酒精中毒作为排除标准。
原文出处：
Gattringer T, Enzinger C, Fischer R, et al. IV thrombolysis in patients with ischemic stroke and alcohol abuse. Neurology. 2015, Oct 7.
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