Cancer：未来可通过筛查试验检测卵巢癌

科学家已经开发出一种新的用于卵巢癌的筛查办法，这种办法可以在癌症早期就检测出来。相关研究发表在8月26日的《癌症》杂志上。【原文下载】

美国休斯顿德州大学MD安德森癌症中心的研究人员已经发明了一种“两步”卵巢癌筛查法，通过测定血液中CA125（一种肿瘤标志物）蛋白的变化来筛查癌症。

研究人员称，如果这种新的筛查办法通过了临床试验，仅在美国，它就可以拯救成千上万的女性。研究进行了11年，纳入了了4051名绝经后的女性，从试验一开始起，她们每年接受CA125的抽血检查。研究人员用“卵巢癌风险评估法则”把这些女性分为三组：每年接受一次CA125检查的，为低风险组；每三个月接受一次CA125检查的，为中风险组；有妇科肿瘤，需要接受阴道超声检查的，为高风险组。

筛查结果显示，研究中，平均每年有5.8%女性为中度风险，约0.9%的们女性为高风险。实际上，最后有10名女性做了手术，4名确诊为侵袭性卵巢癌，2名女性确诊为低分化卵巢癌，1名确诊子宫内膜癌，3名确诊为良性卵巢肿瘤。

研究结果显示，预测浸润性卵巢癌的阳性预测值为40%。该筛查方法特异性为99.9%，也就是说错误地被认定为癌症的患者比例仅占0.1%。

德克萨斯大学的研究人员、主要作者Karen Lu说，新的筛查办法具有“特异性高、假阳性率低”的特点，这是绝经后女性的福音。虽然研究的结果不能即刻呈现出来，但我们的研究表明，用纵向（随时间变化）的筛选方法对有同等患卵巢癌的风险绝经后女性是有利的。研究人员正在等待另一个研究结果，是英国的一个大型、随机的研究，使用的也是“卵巢癌风险评估法则”。如果这个实验结果也是阳性，那么临床筛查卵巢癌将有一场大型的改革。

Abi Begho是英国卵巢癌行动（Ovarian Cancer Action）的健康保健项目经理，他说：“这个新的筛查方法对敏感型的卵巢癌的病例的可能不准确，我们要正确识别阳性病例的比例。虽然这种筛查办法的特异性高，但他们设计这项研究不是为了检测敏感度。他们把敏感度设为60%，所以还有改进的空间。但研究人员没有注意到，浸润性卵巢癌的病例无一漏诊，所以敏感度比实际报告的可能更好。”

根据美国国立癌症研究所的数据，美国每年有22240例新确诊卵巢癌，14030人死于卵巢癌。目前没有一种有效的办法能在早期筛查出卵巢癌。很重要一个问题就是，卵巢癌的早期症状是腹痛、腹胀这些，患者往往错误地认为是其他的疾病。正因为如此，大多数女性在确诊为卵巢癌时已经是晚期。