对角支开口急性闭塞
病例资料
患者老年女性,81岁,胸闷出汗4小时急诊入院。
急诊心电图Ⅰ、aVL导联ST段轻度抬高。
急诊绕行直入导管室,比伐芦定抗凝。
冠状动脉造影
对角支开口闭塞,前降支轻度狭窄。
治疗过程
6F EBU 3.5,导丝顺利进入对角支,另外1根导丝前降支内保护,2.0×15mm球囊扩张对角支开口后对角支前向血流恢复,对角支供血范围广泛。
2.5×6mm切割球囊8atm扩张对角支开口。切割球囊扩张后对角支血流缓慢。
经微导管对角支内推注硝酸甘油和替罗非班。对角支恢复血流3级,无明显残余狭窄和内膜夹层,前降支局部未受影响。
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