Headache：疼痛恐惧在头痛中的作用
2015-08-25 MedSci MedSci原创
背景：反复头痛的患者通常有疼痛恐惧，疼痛恐惧可以干扰患者正常的思维进程，影响日常生活以及逃避现实、相关的负性强化导致的头痛相关残疾。目的：研究的目标主要是1.头痛患者和非头痛对照组之间疼痛恐惧（FOP）的差异2.根据原发性头痛诊断组的诊断区分FOP的差异3.评估FOP可预测头痛变量（严重程度，频率，致残率）的程度4.评估FOP是否能影响疼痛严重性跟头痛相关残疾之间的关系。方法：908名年轻成人（平
背景：反复头痛的患者通常有疼痛恐惧，疼痛恐惧可以干扰患者正常的思维进程，影响日常生活以及造成与逃避现实、相关的负性强化导致的头痛相关的残疾。
目的：研究的目标主要是1.头痛患者和非头痛对照组之间疼痛恐惧（FOP）的差异2.根据原发性头痛诊断组的诊断区分FOP的差异3.评估FOP可预测头痛变量（严重程度，频率，致残率）的程度4.评估FOP是否能影响疼痛严重性跟头痛相关残疾之间的关系。
方法：908名年轻成人（平均年龄19.5岁，女性占64.9%）参与了此次研究。其中，237人（26.1%）满足发作性紧张性头痛（TTH）的诊断，232人（25.6%）患有发作性偏头痛（167人[18.4%]没有预兆，65人[7.2%]有预兆），38人（4.2%）慢性偏头痛，19人（2.1%）慢性TTH；382人（42.1%）为无头痛对照组。
结果：各组间FOP不同，头痛患者组FOP分数高于无头痛对照组。偏头痛组的FOP分数高于TTH。FOP能够预测头痛患者的严重程度（R（2）=6.1%）和头痛发生的频率（R（2）=4.5%），FOP预测残疾（R（2）=17.5%）比性别，焦虑和抑郁的组合（R（2）=13.8%）有着更高的变异率。头痛的严重程度和残疾密切相关(r=0.61），并且FOP某种程度上调节这种相关性。
结论：FOP能够区分偏头痛和其他头痛类型，并且在原发性头痛中占有重要的作用，尤其是在头痛相关残疾中。现在的研究结果建立在先前慢性疼痛的研究之上，是对其研究的延伸。仍需要进行进一步的纵向实验研究探索头痛的相关概念。
原文出处：
Black AK, Fulwiler JC, Smitherman TA. The role of fear of pain in headache. Headache. 2015 May;55(5):669-79.
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