Am J Obstet Gynecol：产妇肥胖会增加剖腹产术中并发症的风险吗？
2017-06-29 Emma MedSci原创
已有多项研究报道产妇肥胖与剖腹产（CD）术后并发症的关系，而对于更加危险的CD术中并发症的研究并不多。发表于Am J Obstet Gynecol的一篇文章中，研究人员对产妇肥胖与CD术中并发症之间的关系进行了研究。
近年来剖腹产率大幅上升, 随之而来的并发症也引起关注, 尤其是术中并发症多数病情危急,如处理不及时、或措施不力, 常可危及产妇生命。当术中一旦出现并发症，必须及时分析原因，当机立断，迅速采取有效的处理方法。已有多项研究报道产妇肥胖与剖腹产（CD）术后并发症的关系，而对于更加危险的CD术中并发症的研究并不多。发表于Am J Obstet Gynecol的一篇文章中，研究人员对产妇肥胖与CD术中并发症之间的关系进行了研究。
研究人员对已在母胎医学单位的剖腹产处登记情况的单胎妊娠女性进行了二级分析，将分娩时产妇BMI（体重指数）分为BMI 18.5-29.9 kg/m2，BMI 30-39.9 kg/m2，BMI 40-49.9 kg/m2，BMI≥50kg/m2。主要指标为术中并发症，被定义为至少有一个重大术中并发症，包括围手术期输血，术中损伤（肠，膀胱，输尿管损伤等），需要手术处理的收缩乏力，子宫切除术等。log-binomial模型用于评估模型的术中并发症风险比。
结果显示，共51,218名妇女进行CD，BMI为18.5-29.9 kg/m2的占38％，BMI为30-39.9 kg/m2的占47％，BMI为40-49.9 kg/m2的占12％，BMI超过50kg/m2的占23％。主要指标（至少有一个重大术中并发症）并不常见（3.4％）：BMI为18.5-29.9 kg/m2，3.8％；BMI 30-39.9 kg/m2，3.2％；BMI 40-49.9 kg/m2，2.6％；BMI≥50kg/m2，4.3％；P <0.001。在完全校正后的模型2中，与BMI为18.5-29.9 kg/m2的产妇相比，BMI为40-49.9 kg/m2的产妇出现术中并发症的风险较低（ARR，0.76；95％CI，0.64-0.89）。BMI为30-39.9 kg/m2（ARR，0.93；95％CI，0.84-1.03）的产妇与不肥胖产妇出现术中并发症的风险接近。而超级肥胖产妇中，与非肥胖产妇相比，经历非紧急CD（ARR，1.13；95％CI，0.84-1.52）和经历紧急CD（ARR，0.59；95％CI，0.32-1.10）的产妇均没有显示术中并发症风险的增加。研究结果表明，肥胖产妇，即使是超级肥胖产妇，CD术中并发症风险没有明显增加。
原始出处：
Marcela C, et al. Maternal obesity and major intraoperative complications during cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2017 Jun; 216(6):614.e1-614.e7. doi: 10.1016/j.ajog.2017.02.011.
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