J Rheumatol:类风湿性关节炎的性别相关治疗差异及其预后
2018-06-16 xiangting MedSci原创
这项全球性的观察研究表明在日常实践中,男性和女性RA患者采用不同的初始治疗,但治疗反应无性别差异。
这项研究旨在评估日常临床实践中,类风湿性关节炎(RA)男性和女性患者初始治疗和治疗反应的差异。
在这项国际性、观察性METEOR注册中,研究人员比较了开始不同抗风湿治疗(疾病改善抗风湿药物; DMARD)的RA患者比例和治疗反应。从开始首个DMARD到首个DMARD换药或随访结束的所有访问都被选中。使用Cox回归计算性别对从首次治疗转变为第二次治疗时间的影响。使用线性混合模型分析以评估是否男性和女性对治疗反应不同,治疗反应由疾病活动性评分(DAS)或健康评估问卷衡量。
女性(n=4393)开始治疗时更多使用羟氯喹作为单药治疗或与甲氨蝶呤(MTX)、糖皮质激素联合,而男性(n=1142)开始治疗时更多使用MTX和/或柳氮磺胺吡啶。女性DMARD换药的时间比男性短。随着时间的推移,女性的DAS在统计学上显著高于男性(每年的DAS改善 男性:β-0.69,95%CI为-0.75至-0.62;女性为-0.58,95%CI为-0.62至-0.55)。每个DMARD组的亚组分析显示,对于常规合成性DMARD联合治疗,与女性相比(-0.59,95%CI -0.67至-0.51),男性DAS随着时间推移降低稍多(-0.89,95%CI -1.07至-0.71)。但这些性别差异在临床上可以忽略不计。
这项全球性的观察研究表明在日常实践中,男性和女性RA患者采用不同的初始治疗,但治疗反应无性别差异。
原始出处:
Sytske Anne Bergstra, et al. Sex-associated Treatment Differences and Their Outcomes in Rheumatoid Arthritis: Results from the METEOR Register. J Rheumatol. 15 June 2018.
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了解了解.学习学习
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好文.值得点赞!认真学习了.把经验应用于实践.为患者解除病痛.
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学习了.谢谢分享.
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