Lancet：免疫疗法可以缓解罕见妊娠癌症
2017-11-25 海北 MedSci原创
妊娠滋养细胞疾病代表一系列与妊娠相关的疾病，从恶变前的葡萄胎到恶性肿瘤，统称为妊娠滋养细胞肿瘤。
妊娠滋养细胞疾病代表一系列与妊娠相关的疾病，从恶变前的葡萄胎到恶性肿瘤，统称为妊娠滋养细胞肿瘤。妊娠滋养细胞肿瘤包括恶性侵袭性葡萄胎，绒毛膜癌和罕见胎盘部位滋养层细胞和上皮样滋养细胞肿瘤。全球范围内，每年大约有18000名妇女被诊断为妊娠滋养细胞肿瘤。0.5-5.0％的女性因多药耐药性而死亡，因此我们需要采取新的治疗手段。抗癌T细胞的活性受多种抑制机制的调节，包括肿瘤表达的程序性细胞死亡配体1（PD-L1）信号传递至T细胞抑制性受体（程序性死亡蛋白1 [PD-1]）。阻断这种途径的单克隆抗体，如抗PD-1药物派姆单抗（Pembrolizumab），在几种癌症类型中具有非常好的临床活性.妊娠滋养细胞肿瘤强烈表达PD-L1，表明该配体参与了肿瘤免疫逃避。伦敦皇家学院的研究人员提出了以下假设：针对PD-1抑制信号的派姆单抗可能是有效的抗药性妊娠滋养细胞肿瘤疗法。研究人员在4名妊娠期肿瘤患者身上进行了临床试验。4名患者都对治疗耐受性良好，仅出现轻度（1-2级）毒性。派姆单抗展现的疗效和可控的毒性特征使其早期使用成为高剂量化疗的有吸引力的替代品。然而，持续抗滋养细胞免疫治疗可能导致的永久性生育功
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