BMJ：警惕孕期使用氟康唑导致新生儿肌肉骨骼畸形风险
2020-05-22 MedSci原创 MedSci原创
孕3个月内使用氟康唑导致新生儿肌肉骨骼畸形风险增加，但不增加圆锥干畸形和唇裂风险
有研究认为，口服氟康唑与新生儿先天性畸形风险有关，而氟康唑在妊娠前三个月常用于治疗外阴阴道念珠菌病。
近日研究人员分析了2000-14年间，美国孕妇的保险理赔信息，若参与者在怀孕的前三个月使用氟康唑和其他唑类抗真菌药物则为合格的参与者。研究的主要终点为新生儿90天内肌肉骨骼畸形、圆锥干畸形和唇裂。
总计1969954名参与者，其中37650名参与者接受了口服氟康唑治疗（1.9%），82090名(4.2%)参与者接受了其他唑类抗真菌药物。每10000名氟康唑暴露新生儿发生肌肉骨骼畸形52.1例，高于其他唑类抗真菌药物的37.3例。每10000名氟康唑暴露新生儿发生圆锥干畸形9.6例，略高于其他唑类抗真菌药物的8.3例，而每10000名氟康唑暴露新生儿发生唇裂9.3例低于其他唑类抗真菌药物的10.6例，氟康唑暴露新生儿的肌肉骨骼畸形、圆锥干畸形和唇裂相对风险分别为1.30、1.04和0.91。根据氟康唑的累积剂量，调整后的肌肉骨骼畸形、圆锥干畸形和唇裂的相对风险分别为1.29、1.12和0.88（150mg）；1.24、0.61和1.08（150-450mg）；1.98、2.30以及0.94（超过450mg）。
研究认为，孕3个月内使用氟康唑导致新生儿肌肉骨骼畸形风险增加，但不增加圆锥干畸形和唇裂风险。
原始出处：
Yanmin Zhu et al. Oral fluconazole use in the first trimester and risk of congenital malformations： population based cohort study.BMJ. 20 May ，2020.
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