OCC 2014：高血压中西药物治疗的关键性差异

30日上午的东方心脏病学会议(东方会)，来自中山大学的吴伟康教授作了《高血压中西药物治疗关键性差异》的报告。在报告中，吴教授指出高血压的危险因子有很多，其中包括肥胖，心理压力，吸烟，过度饮酒等，但是，原发性高血压一般都是由遗传和环境因素综合造成的。其首先引起的是功能的变化，最后导致结构的改变。

高血压的病例变化及演进过程一般可以分为三期，一是机能紊乱期，二是动脉病变期，三是内脏病变期。高血压作为中风最主要的危险因素。脑出血的患者中，发病前有高血压病史的占到了93%，脑埂塞患者中，发病前有高血压病史的占到了86%，西医中的高血压在中医辨证中一般分为四类：阴虚阳亢，痰湿壅盛，阴阳两虚，肝火亢盛。高血压的中西医结合治疗模式就是“辨病论治”与“辨证论治”相结合，在治疗方面需要对症选方遣药。

高血压的降压治疗需要将血压降至合理水平，因此高血压的降与稳显得非常重要，一般高血压人群的降压目标为<120/80mmHg。中国人的高血压有三大特点，一是盐敏感，二是波动大，三是卒中多，因此为实现平稳降压，根据病情，可以拟定个体化的药物治疗方案。中医药具有良好的稳压作用，西药治疗高血压犹如执竿钓鱼(一竿一鱼)，而中药治疗高血压恰似撒网扑鱼(一网多鱼)。最后吴教授指出中药复方降压不如西药速度快，作用强，但其作用是多靶点，在降压的同时，还能够兼顾高血压的其他病理环节。