JAMA Intern Med：这些膳食脂肪可以降低死亡率
2016-08-05 Mechront 译 MedSci原创
背景：以前的研究已经显示出特定的饮食脂肪和心血管疾病之间的不同的关联。然而，具体的饮食脂肪和死亡率的证据仍然是有限的和不一致的。目的：在2项正在进行里的大型队列研究中，探究特定的饮食脂肪与全因和特定原因死亡率之间的关系。方法：该队列研究纳入了来自护士健康研究的83349名妇女和卫生专业人员随访研究的42884名男性；基线均没有心血管疾病、癌症和1/2型糖尿病。在基线评估膳食脂肪的摄入量，每2至4年
背景：以前的研究已经显示出特定的饮食脂肪和心血管疾病之间的不同的关联。然而，具体的饮食脂肪和死亡率的证据仍然是有限的和不一致的。
目的：在2项正在进行里的大型队列研究中，探究特定的饮食脂肪与全因和特定原因死亡率之间的关系。
方法：该队列研究纳入了来自护士健康研究的83349名妇女和卫生专业人员随访研究的42884名男性；基线均没有心血管疾病、癌症和1/2型糖尿病。在基线评估膳食脂肪的摄入量，每2至4年进行更新。获取全因和特定原因死亡率相关数据。
结果：在3439954人年的随访中，发生了33304例死亡。已知和可疑危险因素调整后，总膳食脂肪与碳水化合物总量相比，与总死亡率呈负相关（最高和最低五分之一组相比较，HR=0.84; 95% CI, 0.81-0.88; 趋势P值 < .001）。具体的膳食脂肪与总死亡率的关系如下：饱和脂肪酸 HR=1.08 (95% CI, 1.03-1.14)；多不饱和脂肪酸(PUFA) HR=0.81 (95% CI, 0.78-0.84)；单不饱和脂肪酸（MUFA） HR=0.89 (95% CI, 0.84-0.94)；反式脂肪 HR=1.13 (95% CI, 1.07-1.18)（所有趋势P值 < .001）。使用PUFA和MUFA替换5%的来自饱和脂肪的能量，可以分别降低27%的总死亡率(HR, 0.73; 95% CI, 0.70-0.77)和13%的总死亡率(HR, 0.87; 95% CI, 0.82-0.93)。ω-6 PUFA最高和最低五分之一组相比较，总死亡率HR=0.85 (95% CI, 0.81-0.89; 趋势P 值< .001)。摄入ω-6 PUFA ，尤其是亚油酸，与死亡率呈负相关；而海洋ω-3 PUFA 的摄入对总死亡率的降低效果很轻微 （最高和最低五分之一组相比较，HR=0.96; 95% CI, 0.93-1.00; 趋势P值 = .002）。
结论：不同类型的饮食脂肪与总死亡率和特定死亡率有不同的关联。这些研究结果支持目前的饮食建议，使用不饱和脂肪取代饱和脂肪和反式脂肪。
原始出处：
Wang DD, Li Y,et al.Association of Specific Dietary Fats With Total and Cause-Specific Mortality.JAMA Intern Med. 2016 Aug 1;176(8):1134-45. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.2417.
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