Front Pediatr:急性淋巴细胞白血病患儿的临床表现与总生存期的关联
2023-09-28 将军的九分裤 MedSci原创 发表于上海
该队列中获得的OS和EFS的比率与之前在巴西进行的少数类似研究中获得的比率相似,但低于发达国家进行的比率。
急性淋巴细胞白血病(ALL)的儿童和青少年的生存因为这些年来病因病理学的认知改变、化疗方案及其危险分层的改善,以及治疗支持的改善明显增加了。本研究旨在估计巴西肿瘤血液学治疗中心的总生存期(OS)和无事件生存期(EFS),报告诊断时患者的主要临床-实验室特征,验证治疗相关不良反应的频率和主要死亡原因。
图1 GBTLI-99协议的总体方案
研究对2010年至2020年期间接受巴西儿童白血病治疗小组(GBTLI-99)方案治疗的ALL患者进行回顾性分析;对研究结果(复发、死亡、新肿瘤发生)的分析统一采用SPSS软件进行统计分析,当所有分析的p值均小于0.05时,认为p值具有统计学意义。
图2 本研究纳入的ALL患者的生存
图3 ALL患者在治疗期间出现不良事件和临床并发症的百分比
此次一共有109例患者纳入研究;中位年龄为5岁,男性略占优势。高危(HR)组66例,低危(LR)组43例。诊断5年后,OS为71.5%,EFS为65%。在OS和EFS中,HR组和LR组之间没有统计学差异,而白细胞计数与死亡结局有统计学意义(p=0.028)。感染死亡28例(25.6%),占死亡原因的46.4%。在34名预后不佳(死亡和/或复发)的患者中,32名患者在诱导缓解结束时未进行微小残留疾病的研究,25名患者未进行染色体异常的研究。报告最多的并发症和治疗相关不良反应是肝转氨酶升高(85.9%)、气道感染(79.4%)、口腔黏膜炎(67.2%)、发热性中性粒细胞减少(64.4%)和腹泻(36.4%)。
总的来说,这项单中心经验发现,5年OS为71.5%,估计EFS为65%。统计学分析显示,HR组和LR组的OS或EFS无显著差异;传染病是死亡的主要原因。在这次队列中,OS和EFS的比率与之前在巴西的一些类似研究报告的比率相当,但低于在发达国家进行的比率。缺乏预后检查可能会干扰危险分层,从而可能会影响所见的结果。
原始出处:
Correa BT, Silva GSS, Mendes WJS, et al. Association of the clinical profile and overall survival of pediatric patients with acute lymphoblastic leukemia. Front Pediatr. 2023;11:1223889. Published 2023 Sep 7.
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新药的出现让OS,PFS都改了
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