JCEM：孕期糖尿病对其后代代谢的影响

孕妇孕期糖尿病会增加其及后代远期发生2型糖尿病（T2DM）和其他代谢综合征发病风险，而T2DM发病与肠促胰岛素、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)、高血糖素症等有关。

Kelstrup L等人调查了孕期糖尿病孕妇(妊娠期糖尿病或1型糖尿病)其后代成年后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验)时其血浆GLP-1,GIP and 胰高血糖素水平，从而推测后代成年后糖耐量情况以及远期发生糖尿病的风险。

该研究共纳入了年龄在18-27岁的567名后代。根据胎儿时期孕妇情况分为组，饮食运动控制的妊娠期糖尿病组(O-GDM, N=163)，1型糖尿病组(O-T1DM, N=146)。两个参考组：有GDM风险，但是孕期血糖代谢正常(O-NoGDM, N=133)，背景人群(O-BP, N=125)。让其后代在行75g口服葡萄糖耐量试验(75g-OGTT)后立刻、30分钟后、2小时后抽取血样检测血里GLP-1、GIP、胰高血糖素。

研究结果显示，O-GDM和O-T1DM组其后代成年后75g-OGTT空腹时GLP-1水平均低于O-BP组(O-GDM: p=0.040; O-T1DM: p=0.008)。研究同时还发现，孕妇孕期OGTT试验提示血糖增高，其后代对餐后胰高血糖素的抑制作用会减弱。在随访中发现有超重、糖耐量异常、以及T2DM等因素的孕妇，其后代OGTT试验之后血液里有低水平GLP-1和高水平胰高血糖素，该结果与胎儿期宫内暴露环境无关。

研究结果表明，孕妇孕期有糖尿病，其后代更可能出现空腹GLP-1低水平、胰高血糖素的抑制作用减弱等导致糖耐量受损、糖尿病的特征，但是还需要后续更多的研究以探究该问题。

原始出处：

Kelstrup L, Clausen TD, Mathiesen ER, Hansen T, Holst JJ, Damm P. INCRETIN AND GLUCAGON LEVELS IN ADULT OFFSPRING EXPOSED TO MATERNAL DIABETES IN PREGNANCY. J Clin
Endocrinol Metab. 2015 : jc20143978

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